頭發(fā)上的白色顆??赡苁穷^皮屑、毛囊角質(zhì)栓或虱卵等物質(zhì)。常見原因包括頭皮干燥、脂溢性皮炎、毛囊炎或頭虱感染,需結(jié)合具體形態(tài)和伴隨癥狀判斷。
頭皮干燥或脂溢性皮炎會(huì)導(dǎo)致角質(zhì)層異常脫落,形成白色或灰白色鱗屑。輕度癥狀可通過含吡啶硫酮鋅的洗發(fā)水改善,如采樂酮康唑洗劑;中重度需使用二硫化硒洗劑或遵醫(yī)囑外用聯(lián)苯芐唑溶液。日常避免頻繁燙染,減少抓撓。
毛囊角化異常可能形成白色角質(zhì)栓,常見于頭皮毛囊炎早期。與油脂分泌旺盛、清潔不足有關(guān),表現(xiàn)為附著在發(fā)根的小顆粒??蓢L試含水楊酸的洗發(fā)產(chǎn)品軟化角質(zhì),若伴隨紅腫需排查細(xì)菌感染,必要時(shí)使用莫匹羅星軟膏。
頭虱產(chǎn)卵會(huì)附著在發(fā)干近根部,呈橢圓形灰白色顆粒,按壓有脆響。需用氯菊酯洗劑徹底滅虱,配合密齒梳清除蟲卵。密切接觸者需同步處理衣物寢具,煮沸或高溫熨燙消毒。
白癬等真菌感染可能導(dǎo)致頭皮白色鱗屑伴斷發(fā),需皮膚鏡檢查和真菌培養(yǎng)確診。治療選用特比萘芬片口服或硝酸咪康唑乳膏外用,避免共用梳具。寵物接觸史者需排查動(dòng)物源性真菌。
硬水地區(qū)或過量使用造型產(chǎn)品時(shí),礦物質(zhì)與化學(xué)物質(zhì)可能在發(fā)絲形成白色結(jié)晶。表現(xiàn)為顆粒易剝離,無頭皮紅腫。建議安裝凈水裝置,每月用檸檬酸溶液浸泡頭發(fā)清除殘留。
日常應(yīng)選用溫和洗發(fā)產(chǎn)品,水溫不超過40℃。脂溢性皮炎患者減少高糖高脂飲食,補(bǔ)充維生素B族。若白色顆粒伴隨瘙癢、脫發(fā)或滲液,需皮膚科就診排除銀屑病、濕疹等疾病。避免自行摳挖顆粒,防止繼發(fā)感染。
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