扭傷后反復(fù)疼痛可能與軟組織未完全修復(fù)、慢性炎癥或繼發(fā)關(guān)節(jié)不穩(wěn)等因素有關(guān)。建議通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物干預(yù)、康復(fù)訓(xùn)練及必要時(shí)手術(shù)等方式改善癥狀。
急性期應(yīng)停止活動(dòng)并固定患處,使用彈性繃帶或支具減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。避免重復(fù)損傷是緩解疼痛的基礎(chǔ)措施,通常需要持續(xù)2-4周。
48小時(shí)后可進(jìn)行熱敷促進(jìn)血液循環(huán),超聲波或電療能加速組織修復(fù)。慢性期采用沖擊波治療可緩解粘連,每周2-3次,連續(xù)3周。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外用消炎,或口服塞來昔布膠囊控制慢性疼痛。嚴(yán)重腫脹時(shí)可短期服用邁之靈片改善微循環(huán)。
疼痛緩解后逐步進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、平衡墊訓(xùn)練等,增強(qiáng)肌肉代償能力。需在康復(fù)師指導(dǎo)下每周3次,持續(xù)6-8周。
對于韌帶完全斷裂或關(guān)節(jié)不穩(wěn)者,可能需關(guān)節(jié)鏡下行韌帶重建術(shù)。術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)計(jì)劃恢復(fù)功能。
日常應(yīng)避免長時(shí)間保持同一姿勢,睡眠時(shí)抬高患肢減輕腫脹。補(bǔ)充富含維生素C和蛋白質(zhì)的食物如西藍(lán)花、魚肉有助于組織修復(fù),恢復(fù)期可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過3個(gè)月或伴關(guān)節(jié)卡頓感應(yīng)及時(shí)復(fù)查MRI。
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