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心力衰竭如何進(jìn)行分級

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心力衰竭通常采用紐約心臟病協(xié)會(huì)NYHA心功能分級標(biāo)準(zhǔn)，分為Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級、Ⅳ級四個(gè)等級，評估依據(jù)為日?；顒?dòng)受限程度及癥狀表現(xiàn)。

Ⅰ級為最輕度心力衰竭，患者日常體力活動(dòng)不受限，普通活動(dòng)不會(huì)引起呼吸困難、乏力等心衰癥狀。Ⅱ級患者體力活動(dòng)輕度受限，休息時(shí)無癥狀，但一般活動(dòng)后可出現(xiàn)疲乏、心悸或呼吸困難。Ⅲ級患者體力活動(dòng)明顯受限，休息時(shí)無癥狀，但低于一般活動(dòng)量即可誘發(fā)癥狀。Ⅳ級為最嚴(yán)重級別，患者無法進(jìn)行任何體力活動(dòng)，休息狀態(tài)下也存在心衰癥狀，活動(dòng)后癥狀加重。

NYHA分級主要依據(jù)患者主觀癥狀描述，臨床常結(jié)合客觀檢查如超聲心動(dòng)圖、血液標(biāo)志物等綜合評估。醫(yī)生會(huì)根據(jù)分級結(jié)果制定個(gè)體化治療方案，包括藥物選擇、運(yùn)動(dòng)康復(fù)建議及隨訪頻率。分級動(dòng)態(tài)變化可反映病情進(jìn)展或治療效果，需定期復(fù)評。

心力衰竭患者除規(guī)范治療外，需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日控制在2-3克以內(nèi)；保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如步行，以不誘發(fā)癥狀為度；監(jiān)測每日體重變化，短期內(nèi)增加2公斤以上需警惕體液潴留；避免感冒、感染等誘發(fā)因素，接種流感疫苗與肺炎疫苗；保持情緒穩(wěn)定，睡眠時(shí)抬高床頭可減輕夜間呼吸困難。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心衰急性發(fā)作的識(shí)別與應(yīng)急處理，備好急救聯(lián)系方式。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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