經(jīng)常打噴嚏流鼻涕可能是過敏性鼻炎的表現(xiàn)。過敏性鼻炎主要由遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫功能異常、過敏原暴露、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等原因引起，通常表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢、鼻塞、嗅覺減退等癥狀?？赏ㄟ^避免過敏原、鼻腔沖洗、抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、免疫治療等方式緩解。
1、遺傳因素
過敏性鼻炎具有家族聚集性，父母一方或雙方患病時子女發(fā)病概率顯著增加。這類患者通常伴有特應(yīng)性體質(zhì)，可能同時存在哮喘或濕疹。治療需注重環(huán)境控制，必要時遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物。家長需定期帶孩子進行過敏原篩查，避免接觸已知過敏物質(zhì)。
2、環(huán)境刺激
塵螨、花粉、動物皮屑等吸入性過敏原是常見誘因，冷空氣、煙霧等物理刺激也可加重癥狀。患者可能出現(xiàn)結(jié)膜充血、咽喉異物感等伴隨表現(xiàn)。建議使用防螨寢具，霧霾天佩戴防護口罩，室內(nèi)保持50%濕度。急性發(fā)作時可選用氮卓斯汀鼻噴霧劑配合生理性海水鼻腔護理器沖洗。
3、免疫功能異常
Th1/Th2細胞平衡失調(diào)導(dǎo)致IgE過度分泌，引發(fā)肥大細胞脫顆粒釋放組胺。這類患者常伴血清總IgE水平升高，皮膚點刺試驗呈陽性。除常規(guī)抗過敏治療外，可考慮皮下注射奧馬珠單抗注射液調(diào)節(jié)免疫，或口服玉屏風顆粒等中成藥改善體質(zhì)。
4、過敏原暴露
季節(jié)性發(fā)作多與蒿草、豚草等植物花粉相關(guān)，常年性發(fā)作常由屋塵螨、霉菌孢子引起。典型表現(xiàn)為晨起連續(xù)噴嚏、大量水樣涕，可能并發(fā)過敏性結(jié)膜炎。推薦在花粉季節(jié)前2周開始預(yù)防性使用布地奈德鼻噴霧劑，配合花粉阻隔劑涂抹鼻腔。
5、鼻腔結(jié)構(gòu)異常
鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等解剖異常可加重黏膜敏感度，增加過敏反應(yīng)發(fā)生概率。這類患者易合并鼻竇炎，可能出現(xiàn)黃膿涕、頭痛等癥狀。經(jīng)鼻內(nèi)鏡確診后，可考慮行鼻中隔矯正術(shù)或下鼻甲射頻消融術(shù)改善通氣，術(shù)后配合糠酸莫米松鼻噴霧劑預(yù)防復(fù)發(fā)。
過敏性鼻炎患者應(yīng)堅持每日用生理鹽水沖洗鼻腔，定期更換空調(diào)濾網(wǎng)，避免飼養(yǎng)毛絨寵物。飲食上適當增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、亞麻籽油等抗炎食物，減少辛辣刺激及高組胺食物攝入。建議記錄癥狀日記幫助醫(yī)生判斷誘因，春秋季過敏高發(fā)期減少戶外活動，外出歸來及時清洗面部及鼻腔。若出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、睡眠呼吸暫停等嚴重癥狀，需及時到耳鼻喉科進行專業(yè)評估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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