宮頸裂傷可能由分娩損傷、器械操作不當(dāng)、性行為創(chuàng)傷、宮頸炎癥及先天發(fā)育異常等原因引起。宮頸裂傷主要表現(xiàn)為陰道出血、下腹疼痛等癥狀，需根據(jù)具體原因采取針對(duì)性治療。
1、分娩損傷
自然分娩過程中，胎兒通過產(chǎn)道時(shí)可能導(dǎo)致宮頸組織過度拉伸或撕裂，尤其見于胎兒過大、產(chǎn)程過快或急產(chǎn)等情況。典型癥狀為產(chǎn)后持續(xù)性鮮紅色陰道出血，可能伴隨會(huì)陰部腫脹。治療需立即縫合裂傷，可配合使用縮宮素注射液促進(jìn)子宮收縮，術(shù)后需預(yù)防性應(yīng)用頭孢呋辛酯片等抗生素。
2、器械操作不當(dāng)
人工流產(chǎn)、宮腔鏡檢查等醫(yī)療操作中，若器械使用角度錯(cuò)誤或力度過大，可能機(jī)械性損傷宮頸管黏膜。常見操作后突發(fā)性大量出血，伴有宮頸舉痛。輕度損傷可用云南白藥膠囊止血，嚴(yán)重者需宮頸縫合術(shù)聯(lián)合酚磺乙胺注射液控制出血。
3、性行為創(chuàng)傷
粗暴性交或使用性輔助器具時(shí)，可能造成宮頸黏膜機(jī)械性裂傷，多見于陰道干澀狀態(tài)下。特征為性交后立即出現(xiàn)的接觸性出血，可能伴有性交疼痛。急性期需暫停性生活，局部應(yīng)用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)修復(fù)，合并感染時(shí)加用甲硝唑陰道泡騰片。
4、宮頸炎癥
慢性宮頸炎導(dǎo)致組織脆性增加，輕微外力即可引發(fā)裂傷，常見病原體為淋球菌或衣原體。表現(xiàn)為異常陰道分泌物增多后突發(fā)出血，宮頸檢查可見糜爛樣改變。需先控制感染，如口服阿奇霉素分散片聯(lián)合保婦康栓局部治療，炎癥消退后再評(píng)估是否需宮頸修復(fù)手術(shù)。
5、先天發(fā)育異常
宮頸發(fā)育不良或雙宮頸畸形等先天因素，使宮頸組織抗張力減弱，在月經(jīng)期或輕微腹壓增加時(shí)即可能自發(fā)裂傷。多表現(xiàn)為周期性非經(jīng)期出血，宮頸形態(tài)異?？赏ㄟ^超聲確診。輕度者可用戊酸雌二醇片調(diào)節(jié)激素，嚴(yán)重結(jié)構(gòu)異常需行宮頸成形術(shù)。
日常需注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，保持會(huì)陰清潔干燥，使用純棉透氣內(nèi)褲。飲食宜增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品攝入，促進(jìn)組織修復(fù)，避免辛辣刺激食物。出現(xiàn)異常出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，禁止自行陰道沖洗或塞藥。產(chǎn)后及術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查宮頸愈合情況，建議每年進(jìn)行宮頸癌篩查排除病變。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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