血小板增多可能增加血栓形成、出血傾向、脾腫大等風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)心腦血管事件。血小板增多可能與炎癥反應(yīng)、缺鐵性貧血、骨髓增殖性腫瘤等因素有關(guān)。
血小板數(shù)量超過(guò)正常范圍時(shí),血液黏稠度升高,容易在血管內(nèi)形成血栓。血栓可能堵塞心腦血管,誘發(fā)心肌梗死、腦梗死等急癥。部分患者會(huì)出現(xiàn)下肢深靜脈血栓,表現(xiàn)為單側(cè)肢體腫脹疼痛。
異常增多的血小板功能可能受損,導(dǎo)致凝血機(jī)制紊亂。常見(jiàn)癥狀包括鼻出血、牙齦出血、皮膚瘀斑等。嚴(yán)重者可出現(xiàn)消化道出血或顱內(nèi)出血,需緊急就醫(yī)處理。
長(zhǎng)期血小板增多可能導(dǎo)致脾臟代償性增大,表現(xiàn)為左上腹飽脹感。脾功能亢進(jìn)會(huì)進(jìn)一步破壞血細(xì)胞,形成惡性循環(huán)。體檢時(shí)可觸及腫大的脾臟下緣。
血小板聚集可能堵塞微小血管,引起手腳麻木、頭痛頭暈等癥狀。眼底檢查可見(jiàn)視網(wǎng)膜靜脈迂曲擴(kuò)張,嚴(yán)重時(shí)影響視力。
原發(fā)性血小板增多癥可能進(jìn)展為骨髓纖維化,表現(xiàn)為進(jìn)行性貧血、乏力消瘦。骨髓穿刺檢查可見(jiàn)纖維組織增生,正常造血功能受抑制。
發(fā)現(xiàn)血小板增多時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防出血,多飲水稀釋血液,定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。飲食宜清淡,限制高膽固醇食物,可適量食用黑木耳、洋蔥等具有抗血小板聚集作用的食材。出現(xiàn)頭痛嘔吐、肢體活動(dòng)障礙等表現(xiàn)需立即就醫(yī),必要時(shí)需進(jìn)行血小板單采術(shù)或使用羥基脲片、阿司匹林腸溶片等藥物干預(yù)。
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