抗抑郁藥過量服用可能導(dǎo)致中毒反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。過量服用的危害主要有藥物蓄積中毒、中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制、心血管系統(tǒng)異常、5-羥色胺綜合征、器官功能損傷等。
1、藥物蓄積中毒
抗抑郁藥在體內(nèi)代謝需要一定時(shí)間，過量服用會(huì)導(dǎo)致藥物濃度超過安全閾值。三環(huán)類抗抑郁藥如阿米替林片、氯米帕明片等脂溶性較高，容易在脂肪組織蓄積。藥物過量時(shí)可能出現(xiàn)定向力障礙、幻覺等精神癥狀，血液檢測可見血藥濃度顯著升高。
2、中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸氟西汀膠囊、舍曲林片等過量時(shí)，可能抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能?；颊邥?huì)出現(xiàn)嗜睡、昏迷、呼吸抑制等表現(xiàn)，腦電圖顯示彌漫性慢波活動(dòng)。嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致不可逆的腦損傷。
3、心血管系統(tǒng)異常
部分抗抑郁藥如文拉法辛緩釋片、米氮平片等過量會(huì)影響心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)。心電圖上可見QT間期延長、室性心律失常等改變，血壓可能出現(xiàn)劇烈波動(dòng)。這種情況需要持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，必要時(shí)使用抗心律失常藥物。
4、5-羥色胺綜合征
多種抗抑郁藥聯(lián)用或過量時(shí)可能誘發(fā)5-羥色胺綜合征?；颊弑憩F(xiàn)為高熱、肌陣攣、自主神經(jīng)功能紊亂三聯(lián)征。實(shí)驗(yàn)室檢查可見肌酸激酶升高，嚴(yán)重者可出現(xiàn)橫紋肌溶解。需立即停用相關(guān)藥物并進(jìn)行對(duì)癥支持治療。
5、器官功能損傷
長期大劑量服用抗抑郁藥可能造成肝腎功能損害。肝功能檢查可見轉(zhuǎn)氨酶升高，腎功能評(píng)估顯示肌酐清除率下降。對(duì)乙酰氨基酚等藥物代謝可能受到影響，增加藥物性肝損傷風(fēng)險(xiǎn)。需定期監(jiān)測肝腎功能指標(biāo)。
抗抑郁藥必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量。服藥期間應(yīng)避免飲酒或服用其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑。建議家屬妥善保管藥物，防止誤服或過量服用。如發(fā)現(xiàn)服藥過量，應(yīng)立即攜帶藥品包裝前往急診科就醫(yī)，早期洗胃和活性炭吸附可減少藥物吸收。治療期間需密切監(jiān)測生命體征，維持水電解質(zhì)平衡，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。恢復(fù)期應(yīng)定期復(fù)診，評(píng)估精神狀態(tài)和藥物不良反應(yīng)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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