鼻子里有臭味可能由鼻腔異物、萎縮性鼻炎、鼻竇炎、真菌性鼻竇炎、上頜竇癌等原因引起,可通過鼻腔沖洗、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
兒童或認知障礙者可能將異物塞入鼻腔導(dǎo)致腐敗性臭味,常伴隨單側(cè)鼻塞、膿血性分泌物。家長需及時帶孩子就醫(yī)取出異物,醫(yī)生可能使用生理鹽水沖洗或?qū)I(yè)器械取出,術(shù)后可遵醫(yī)囑使用生理性海水鼻腔噴霧護理黏膜。
鼻腔黏膜萎縮導(dǎo)致痂皮堆積引發(fā)臭味,典型表現(xiàn)為鼻腔干燥伴惡臭,呼氣時異味明顯??赡芘c維生素缺乏、內(nèi)分泌紊亂有關(guān),建議使用復(fù)方薄荷腦滴鼻液軟化痂皮,配合紅霉素軟膏涂抹鼻腔,日??捎脺厣睇}水熏蒸。
化膿性鼻竇炎會產(chǎn)生黃綠色膿涕并散發(fā)腥臭味,伴隨頭痛、面部壓痛。急性期可遵醫(yī)囑服用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊促進膿液排出,慢性反復(fù)發(fā)作者需考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)開放竇口。
曲霉菌等真菌感染形成干酪樣壞死物,產(chǎn)生特征性霉臭味,CT可見竇腔內(nèi)高密度影。確診后需手術(shù)清除病灶,術(shù)后配合氟康唑氯化鈉注射液沖洗,糖尿病患者需嚴格控制血糖。
腫瘤組織壞死會導(dǎo)致進行性加重的腐肉樣惡臭,早期可能僅表現(xiàn)為涕中帶血。需通過病理活檢確診,根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)聯(lián)合放療,術(shù)后需定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡。
日常應(yīng)保持鼻腔清潔,使用生理性海水噴霧維護黏膜功能,避免用力擤鼻。出現(xiàn)持續(xù)臭味伴隨血涕、頭痛等癥狀時須及時就診耳鼻喉科,吸煙人群需戒煙以降低惡性病變風險。飲食注意補充維生素A、B族,適量食用胡蘿卜、動物肝臟等有助于黏膜修復(fù)。
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