寶寶甲亢最明顯的癥狀包括易激惹、多汗、食欲亢進(jìn)但體重下降、心率增快以及甲狀腺腫大。甲亢即甲狀腺功能亢進(jìn)癥，可能與自身免疫異常、甲狀腺結(jié)節(jié)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為代謝亢進(jìn)、神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高等癥狀。

1、易激惹

寶寶甲亢時(shí)神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，常表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定、易哭鬧或煩躁。家長(zhǎng)需注意避免強(qiáng)光噪音刺激，保持環(huán)境安靜。若伴隨手抖或睡眠障礙，可能與促甲狀腺激素受體抗體刺激有關(guān)，需就醫(yī)檢測(cè)游離甲狀腺素水平。臨床常用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等藥物控制激素分泌。

2、多汗

甲狀腺激素促進(jìn)代謝會(huì)導(dǎo)致寶寶即使安靜時(shí)也大量出汗，以額頭、手心明顯。家長(zhǎng)需及時(shí)擦干汗液并更換衣物，防止著涼。持續(xù)多汗合并皮膚潮紅可能與血管擴(kuò)張有關(guān)，需監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)代謝率。β受體阻滯劑如普萘洛爾片可緩解癥狀，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

3、食欲亢進(jìn)

寶寶進(jìn)食量明顯增加卻體重減輕是典型表現(xiàn)，因高代謝狀態(tài)加速能量消耗。家長(zhǎng)應(yīng)提供高蛋白高熱量食物如乳制品、雞蛋，避免含碘食物。伴隨排便次數(shù)增多時(shí)，可能與腸蠕動(dòng)加快有關(guān)，需檢查促甲狀腺激素水平。治療需聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)支持與抗甲狀腺藥物如卡比馬唑片。

4、心率增快

安靜狀態(tài)下心率超過(guò)正常值嬰兒＞140次/分需警惕，甲狀腺激素直接作用于心肌細(xì)胞導(dǎo)致心輸出量增加。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶胸壁明顯搏動(dòng)或入睡后心率仍快時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)。心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)速，短期可使用阿替洛爾片控制心室率。

5、甲狀腺腫大

頸部增粗或觸及腫塊是重要體征，多見(jiàn)于Graves病。家長(zhǎng)觀察寶寶仰頭吞咽時(shí)是否可見(jiàn)腫物上下移動(dòng)，但禁止自行觸診以免刺激腺體。超聲檢查可明確腫大程度，輕度腫大可能通過(guò)甲巰咪唑口服溶液緩解，重度需考慮放射性碘治療。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，應(yīng)記錄癥狀頻率與持續(xù)時(shí)間，避免攝入海帶紫菜等富碘食物。日常注意監(jiān)測(cè)體溫心率，選擇寬松衣物減少頸部摩擦。確診甲亢后需定期復(fù)查甲狀腺功能五項(xiàng)，根據(jù)醫(yī)囑逐步調(diào)整藥物劑量，不可擅自停藥。若出現(xiàn)高熱嘔吐或心率失常等危象表現(xiàn)，須立即急診處理。