心臟跳得慢可通過生活干預(yù)、藥物治療、起搏器植入等方式改善。心動(dòng)過緩可能由竇房結(jié)功能異常、心肌缺血、藥物副作用等因素引起。
輕度心動(dòng)過緩若無癥狀可先調(diào)整生活方式。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然體位變化,防止暈厥發(fā)生。限制咖啡因和酒精攝入,戒煙并保持規(guī)律作息。每日監(jiān)測心率并記錄變化,若出現(xiàn)頭暈、乏力需及時(shí)就醫(yī)。
急性癥狀期可遵醫(yī)囑使用阿托品注射液或異丙腎上腺素注射液提升心率。慢性患者可選用心寶丸、參松養(yǎng)心膠囊等中成藥調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。用藥期間需定期復(fù)查心電圖,禁止自行調(diào)整劑量。
嚴(yán)重竇房結(jié)功能不全或三度房室傳導(dǎo)阻滯需考慮心臟起搏器治療。單腔起搏器適用于竇房結(jié)病變,雙腔起搏器更適合房室傳導(dǎo)阻滯。術(shù)后需避免強(qiáng)磁場環(huán)境,定期檢測起搏器工作狀態(tài)。
心肌炎引起者需營養(yǎng)心肌治療,可選用輔酶Q10片。甲狀腺功能減退導(dǎo)致者應(yīng)補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。電解質(zhì)紊亂患者需糾正血鉀、血鈣水平,重度低鉀血癥需靜脈補(bǔ)鉀。
氣血兩虛型可用炙甘草湯加減,心陽不振型適用麻黃附子細(xì)辛湯。針灸選取內(nèi)關(guān)、神門等穴位,配合艾灸關(guān)元穴。藥膳推薦黃芪燉雞或桂圓紅棗粥,每周食用2-3次。
日常應(yīng)保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳,每周3-5次,每次20-30分鐘為宜。飲食注意補(bǔ)充富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜,限制高脂高鹽食物。避免長時(shí)間熱水浴或桑拿,沐浴水溫控制在40℃以下。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米,定期進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測。出現(xiàn)黑朦、意識喪失等嚴(yán)重癥狀須立即急診處理。
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