內(nèi)痔的典型癥狀主要有便血、肛門腫物脫出、肛門瘙癢、肛門疼痛以及肛門潮濕。內(nèi)痔是痔瘡的一種,位于齒狀線以上,由直腸末端黏膜下靜脈叢擴(kuò)張或淤血形成,可能與長(zhǎng)期便秘、久坐久站、妊娠等因素有關(guān)。
便血是內(nèi)痔最常見的癥狀,表現(xiàn)為排便時(shí)糞便表面附著鮮紅色血液,或便后滴血、噴射狀出血。血液通常不與糞便混合,出血量從少量到大量不等。長(zhǎng)期便血可能導(dǎo)致貧血,出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀。輕微便血可通過調(diào)整飲食、增加膳食纖維攝入改善,嚴(yán)重便血需遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、云南白藥痔瘡膏等藥物。
肛門腫物脫出指內(nèi)痔痔核從肛門脫出,初期排便時(shí)脫出,便后可自行回納,后期需用手推回或無法回納。脫出痔核可能伴有肛門墜脹感,長(zhǎng)期脫出可能導(dǎo)致痔核嵌頓、壞死。避免久蹲久坐、提肛運(yùn)動(dòng)有助于緩解癥狀,嚴(yán)重脫出需考慮膠圈套扎術(shù)或痔切除術(shù)等治療。
肛門瘙癢多由內(nèi)痔分泌物刺激肛周皮膚引起,表現(xiàn)為肛門周圍皮膚持續(xù)性或陣發(fā)性瘙癢,可能伴有灼熱感。搔抓可能導(dǎo)致皮膚破損、感染。保持肛門清潔干燥、避免使用刺激性肥皂可減輕癥狀,頑固性瘙癢需排除真菌感染或其他皮膚病。
單純內(nèi)痔通常無疼痛,當(dāng)發(fā)生血栓形成、嵌頓或感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)肛門劇烈疼痛,尤其在排便時(shí)加重。疼痛可能放射至?xí)幉浚橛懈亻T腫脹。急性期可冷敷緩解腫脹,疼痛明顯需就醫(yī)使用利多卡因凝膠、雙氯芬酸鈉栓等藥物,必要時(shí)行血栓摘除術(shù)。
肛門潮濕因內(nèi)痔黏膜分泌黏液增多所致,表現(xiàn)為肛門周圍皮膚濕潤(rùn)、黏膩,可能伴有異味。長(zhǎng)期潮濕易引發(fā)濕疹或皮炎。日常需勤換內(nèi)褲、使用透氣棉質(zhì)護(hù)墊,嚴(yán)重潮濕需配合氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚,同時(shí)治療原發(fā)痔瘡。
預(yù)防內(nèi)痔癥狀加重需保持規(guī)律排便習(xí)慣,每日攝入足夠水分和20-30克膳食纖維,避免辛辣刺激食物。久坐人群建議每小時(shí)起身活動(dòng),孕婦可側(cè)臥減輕盆腔壓力。出現(xiàn)持續(xù)便血、痔核無法回納或劇烈疼痛時(shí),應(yīng)及時(shí)到肛腸科就診,避免自行使用偏方延誤治療。術(shù)后患者需按醫(yī)囑進(jìn)行溫水坐浴和肛門功能鍛煉。
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