乳房正中疼痛可能由乳腺增生、乳腺炎、肋軟骨炎、心絞痛或帶狀皰疹等原因引起。乳腺增生通常表現(xiàn)為周期性脹痛,乳腺炎可能伴隨紅腫發(fā)熱,肋軟骨炎與局部按壓痛相關(guān),心絞痛可能放射至左乳,帶狀皰疹則出現(xiàn)單側(cè)皮膚灼痛或皰疹。
乳腺增生是激素水平波動導(dǎo)致的乳腺組織過度生長,常見于育齡女性。疼痛多呈周期性,月經(jīng)前加重,月經(jīng)后緩解,可能伴隨乳房結(jié)節(jié)或團(tuán)塊感。治療可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結(jié)膠囊等中成藥,配合熱敷和減少咖啡因攝入。
乳腺炎多見于哺乳期,由細(xì)菌感染或乳汁淤積引發(fā)。典型癥狀為乳房局部紅腫、觸痛、發(fā)熱,可能伴隨寒戰(zhàn)或乏力。治療需使用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,嚴(yán)重時需穿刺引流。哺乳期患者應(yīng)保持排乳通暢。
肋軟骨炎是肋軟骨與胸骨連接處的無菌性炎癥,疼痛常位于胸骨旁,咳嗽或按壓時加重。可能與外傷、反復(fù)勞損或病毒感染有關(guān)。治療以布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥為主,局部可進(jìn)行理療。
心臟缺血可能放射至左乳區(qū)域,表現(xiàn)為壓榨性疼痛,活動后加重,休息或含服硝酸甘油片可緩解。高危因素包括高血壓、糖尿病等。需及時心電圖檢查,確診后使用單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物控制。
水痘-帶狀皰疹病毒再激活可引發(fā)單側(cè)神經(jīng)痛,早期可能僅表現(xiàn)為乳房皮膚灼痛,3-5天后出現(xiàn)簇狀皰疹。需早期使用阿昔洛韋片、加巴噴丁膠囊抗病毒及鎮(zhèn)痛,局部涂抹噴昔洛韋乳膏。50歲以上人群可接種重組帶狀皰疹疫苗預(yù)防。
建議選擇無鋼圈透氣文胸避免壓迫,每日溫水清潔乳房皮膚,經(jīng)期前減少高鹽飲食。若疼痛持續(xù)超過兩周、夜間加重或伴隨乳頭溢液、皮膚凹陷等表現(xiàn),需及時乳腺超聲或鉬靶檢查。避免自行按摩腫塊或熱敷感染區(qū)域,哺乳期乳腺炎需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥以確保哺乳安全。
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