喉嚨濾泡增生主要表現(xiàn)為咽部異物感、咽干咽癢、刺激性咳嗽等癥狀。喉嚨濾泡增生可能與慢性咽炎、反流性咽喉炎、長(zhǎng)期煙酒刺激、粉塵環(huán)境暴露、免疫力下降等因素有關(guān)。
患者常感覺咽喉部有黏痰或顆粒狀物體附著,吞咽時(shí)尤為明顯,可能與淋巴濾泡增生刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。慢性咽炎患者因黏膜長(zhǎng)期充血,濾泡增生可導(dǎo)致持續(xù)性異物感。反流性咽喉炎患者夜間平臥時(shí)胃酸刺激也可加重癥狀。
咽喉黏膜腺體分泌減少時(shí)會(huì)出現(xiàn)干燥灼熱感,晨起時(shí)癥狀顯著。粉塵或過敏原刺激可引發(fā)陣發(fā)性咽癢,誘發(fā)反射性咳嗽。干燥綜合征等全身性疾病也可能導(dǎo)致頑固性咽干。
增生的濾泡刺激喉部感受器會(huì)引起無痰性干咳,說話過多或冷空氣刺激時(shí)加重。部分患者咳嗽時(shí)可能伴有惡心反射,但無實(shí)際嘔吐物排出。長(zhǎng)期咳嗽需警惕合并支氣管高反應(yīng)性。
檢查可見咽后壁淋巴濾泡呈顆粒狀隆起,黏膜血管擴(kuò)張呈暗紅色。急性發(fā)作期可能出現(xiàn)散在出血點(diǎn),扁桃體周圍可見黏液性分泌物附著。癥狀持續(xù)超過3個(gè)月可診斷為慢性咽炎。
病變累及聲帶時(shí)會(huì)出現(xiàn)發(fā)聲疲勞、音調(diào)改變,教師等職業(yè)用嗓人群癥狀更明顯。需與聲帶息肉、喉癌等疾病鑒別。喉鏡檢查可見聲帶邊緣充血肥厚,但活動(dòng)度一般正常。
建議保持每日2000毫升溫水?dāng)z入,避免辛辣刺激性食物,戒煙限酒并控制室內(nèi)濕度在50%-60%。長(zhǎng)期接觸粉塵者應(yīng)佩戴防護(hù)口罩,反酸患者睡前3小時(shí)禁食。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)吞咽困難、痰中帶血等表現(xiàn),需及時(shí)進(jìn)行喉鏡檢查和病理診斷。日??捎蒙睇}水含漱緩解不適,但避免過度清嗓造成黏膜二次損傷。
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