利多卡因過敏癥狀主要有皮膚瘙癢、蕁麻疹、血管性水腫、呼吸困難、過敏性休克等。利多卡因是局部麻醉藥及抗心律失常藥,過敏反應(yīng)多與個(gè)體免疫系統(tǒng)異常應(yīng)答有關(guān)。
接觸或注射利多卡因后可能出現(xiàn)皮膚局部或廣泛性瘙癢,常伴隨紅斑或灼熱感。輕度瘙癢可通過冷敷緩解,嚴(yán)重時(shí)需停用藥物并口服氯雷他定片等抗組胺藥。
表現(xiàn)為突發(fā)的風(fēng)團(tuán)樣皮疹,邊界清晰,可融合成片??赡芘c肥大細(xì)胞釋放組胺有關(guān),需立即停用利多卡因,并肌注苯海拉明注射液控制癥狀。
多見于眼瞼、口唇等疏松組織部位腫脹,嚴(yán)重時(shí)可累及喉頭導(dǎo)致窒息。需緊急使用腎上腺素注射液,并靜脈滴注地塞米松磷酸鈉注射液。
因支氣管痙攣或喉頭水腫引發(fā),伴隨喘息或窒息感。應(yīng)立即吸氧,靜脈注射氨茶堿注射液解除支氣管痙攣。
最嚴(yán)重的過敏反應(yīng),表現(xiàn)為血壓驟降、意識(shí)模糊。需即刻皮下注射腎上腺素注射液,建立靜脈通道補(bǔ)充血容量,必要時(shí)氣管插管。
使用利多卡因前應(yīng)詳細(xì)詢問過敏史,進(jìn)行皮膚敏感試驗(yàn)。出現(xiàn)過敏癥狀后需立即停藥,保持呼吸道通暢,監(jiān)測生命體征。日常避免接觸含利多卡因的藥品或器械,隨身攜帶醫(yī)療警示卡。過敏體質(zhì)者就醫(yī)時(shí)應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)務(wù)人員相關(guān)病史,必要時(shí)預(yù)先服用抗過敏藥物。
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