濕疹合并真菌感染可通過抗真菌藥物聯(lián)合皮膚屏障修復治療,常用方法有外用抗真菌藥膏、口服抗真菌藥物、保濕修復劑、光療及免疫調(diào)節(jié)治療。濕疹合并真菌感染可能與皮膚屏障受損、免疫異常、環(huán)境刺激等因素有關。
硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等可直接抑制皮膚表面真菌繁殖。適用于局部紅斑、脫屑伴瘙癢癥狀,需連續(xù)使用2-4周。避免與糖皮質(zhì)激素類藥膏混用,可能加重真菌感染。
伊曲康唑膠囊、特比萘芬片等系統(tǒng)性抗真菌藥適用于廣泛性感染??赡馨殡S胃腸道不適或肝功能異常,用藥期間需監(jiān)測肝酶指標。兒童及肝病患者慎用。
含神經(jīng)酰胺的潤膚霜可修復破損皮膚屏障,減少真菌定植。每日涂抹3-5次,尤其沐浴后立即使用。避免含香料或酒精成分的護膚品刺激皮膚。
311nm紫外線照射可抑制皮膚真菌生長并減輕炎癥反應。每周治療2-3次,需防護正常皮膚。光敏性皮炎或皮膚癌病史者禁用。
他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑適用于反復發(fā)作病例。可能引起局部灼熱感,需避光使用。嚴重免疫功能低下者需評估感染風險。
日常需穿著純棉透氣衣物,避免搔抓患處;沐浴水溫控制在37℃以下,使用無皂基清潔劑;保持居住環(huán)境濕度在40%-60%,定期更換床單;飲食上減少辛辣刺激及高糖食物攝入,適當補充維生素B族;若出現(xiàn)滲液、膿皰或發(fā)熱等加重癥狀應立即就醫(yī)。長期反復發(fā)作者建議進行過敏原檢測及免疫功能評估。
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