突然看不見東西眼前一片黑可能是由視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞、體位性低血壓、偏頭痛先兆、低血糖、腦缺血等原因引起的,建議立即就醫(yī)檢查。
視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜血液供應(yīng)中斷,表現(xiàn)為突發(fā)無(wú)痛性視力喪失??赡芘c動(dòng)脈硬化、血栓栓塞等因素有關(guān)。需緊急就醫(yī)進(jìn)行溶栓治療或降眼壓處理,常用藥物包括阿替普酶注射液、甘露醇注射液等。
快速起身時(shí)血壓驟降可引起腦部供血不足,出現(xiàn)短暫性黑蒙。常見于脫水、貧血或服用降壓藥人群。建議改變體位時(shí)動(dòng)作緩慢,必要時(shí)補(bǔ)充生理鹽水或使用鹽酸米多君片。
視覺(jué)先兆型偏頭痛發(fā)作前可能出現(xiàn)閃光暗點(diǎn)或視野缺損,通常持續(xù)20-30分鐘。與腦血管痙攣有關(guān),可服用布洛芬緩釋膠囊、佐米曲普坦片等藥物緩解。
血糖低于3.9mmol/L時(shí)可能出現(xiàn)視物模糊、黑蒙等癥狀,多見于糖尿病患者。需立即進(jìn)食含糖食物,嚴(yán)重時(shí)靜脈注射50%葡萄糖注射液。
腦血管暫時(shí)性缺血可導(dǎo)致短暫性單眼或雙眼視力喪失,常伴有言語(yǔ)障礙、肢體無(wú)力。需排查頸動(dòng)脈狹窄,必要時(shí)使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片抗血小板治療。
出現(xiàn)突發(fā)性視力喪失時(shí)需保持鎮(zhèn)靜,立即平臥避免跌倒,測(cè)量血壓血糖。糖尿病患者應(yīng)隨身攜帶糖果,高血壓患者需規(guī)律服藥。建議每年進(jìn)行眼底檢查和頸動(dòng)脈超聲篩查,避免過(guò)度疲勞和情緒激動(dòng)。若癥狀反復(fù)發(fā)作或持續(xù)不緩解,須及時(shí)到眼科或神經(jīng)內(nèi)科就診,完善頭顱CT、眼底熒光造影等檢查明確病因。
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