腰椎壓迫神經(jīng)癥狀主要表現(xiàn)為下肢放射性疼痛、麻木、無力以及大小便功能障礙等。腰椎壓迫神經(jīng)可能與椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫、脊柱腫瘤、外傷等因素有關(guān)。
腰椎壓迫神經(jīng)時,神經(jīng)根受到刺激或壓迫,疼痛常從腰部向臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)及足部放射??人浴⒋驀娞缁蚓米赡芗又靥弁?。早期可通過臥床休息緩解,嚴(yán)重時需藥物或手術(shù)治療。
神經(jīng)受壓導(dǎo)致感覺傳導(dǎo)異常,表現(xiàn)為下肢皮膚麻木或蟻?zhàn)吒校R娪谛⊥韧鈧?cè)、足背或足底。麻木范圍與受壓神經(jīng)支配區(qū)域相關(guān),可能伴隨刺痛或燒灼感。
運(yùn)動神經(jīng)纖維受壓可引起肌肉無力,表現(xiàn)為足背屈困難、行走拖步或踮腳尖無力。長期壓迫可能導(dǎo)致肌肉萎縮,需通過康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
膝腱反射或跟腱反射減弱/消失是常見體征,提示L4或S1神經(jīng)根受累。醫(yī)生通過叩診錘檢查反射可輔助定位病變節(jié)段。
馬尾神經(jīng)嚴(yán)重受壓時可能出現(xiàn)排尿無力、尿潴留或大便失禁,屬于急癥需立即手術(shù)減壓。常伴隨會陰部麻木和性功能障礙。
腰椎壓迫神經(jīng)患者應(yīng)避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,坐姿保持腰部挺直。急性期可局部熱敷緩解疼痛,恢復(fù)期可進(jìn)行游泳、橋式運(yùn)動等低強(qiáng)度鍛煉。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)大小便異常,須及時就醫(yī)評估手術(shù)指征。
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