鼻子左側(cè)里面疼可能由鼻前庭炎、鼻中隔偏曲、急性鼻竇炎、鼻部外傷、鼻腔腫瘤等原因引起,可通過(guò)局部用藥、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療、放射治療等方式治療。
鼻前庭炎是鼻前庭皮膚的彌漫性炎癥,可能與頻繁挖鼻、鼻腔分泌物刺激、環(huán)境干燥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻前庭皮膚紅腫、疼痛、結(jié)痂等癥狀。治療上需去除病因,保持局部清潔,可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等抗生素軟膏進(jìn)行局部涂抹,以控制感染。若疼痛明顯,也可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。避免用力擤鼻和摳挖鼻腔,有助于減輕刺激。
鼻中隔偏曲是指鼻中隔向一側(cè)或兩側(cè)彎曲,或局部形成突起,可能與先天發(fā)育異常、鼻部外傷等因素有關(guān),偏曲的凸起部位可壓迫鼻腔側(cè)壁黏膜,引起單側(cè)鼻痛、鼻塞、反復(fù)鼻出血等癥狀。對(duì)于無(wú)癥狀或癥狀輕微者,通常無(wú)須特殊治療。若偏曲嚴(yán)重導(dǎo)致持續(xù)性疼痛、鼻塞或引發(fā)鼻竇炎,可考慮行鼻中隔偏曲矯正術(shù)或鼻中隔黏膜下切除術(shù)等手術(shù)治療來(lái)解除壓迫,緩解疼痛。
急性鼻竇炎是鼻竇黏膜的急性化膿性炎癥,多由細(xì)菌感染引起,常繼發(fā)于感冒。當(dāng)炎癥累及左側(cè)上頜竇、篩竇等鼻竇時(shí),可引起左側(cè)鼻部深處疼痛,疼痛可放射至面部或牙齒,并伴有鼻塞、流膿涕、嗅覺(jué)減退等癥狀。治療以控制感染、通暢引流為主,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素,配合使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑等鼻用減充血?jiǎng)└纳埔?,也可使用桉檸蒎腸溶軟膠囊等黏液促排劑。疼痛劇烈時(shí)可服用對(duì)乙酰氨基酚片止痛。
鼻子左側(cè)遭受撞擊、擠壓等外傷,可能導(dǎo)致左側(cè)鼻骨骨折、鼻黏膜撕裂或血腫形成,從而引起局部劇烈疼痛、腫脹、瘀血和鼻出血。輕微外傷且無(wú)骨折移位者,可進(jìn)行局部冷敷以減輕腫脹,后期熱敷促進(jìn)瘀血吸收,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑服用塞來(lái)昔布膠囊。若存在明顯的鼻骨骨折移位,影響外觀或鼻腔通氣,則需在傷后兩周內(nèi)行鼻骨骨折復(fù)位術(shù)。鼻腔內(nèi)血腫較大者需切開(kāi)引流。
鼻腔或鼻竇的良性或惡性腫瘤,如內(nèi)翻性乳頭狀瘤、血管瘤、鱗狀細(xì)胞癌等,隨著腫瘤生長(zhǎng),可能壓迫或侵犯周?chē)M織神經(jīng),引起單側(cè)進(jìn)行性加重的鼻痛,可伴有鼻塞、涕中帶血、面部麻木、視力改變等癥狀。治療需根據(jù)腫瘤性質(zhì)、大小和分期決定。良性腫瘤多采用鼻內(nèi)鏡下腫瘤切除術(shù)。惡性腫瘤則需綜合治療,可能包括鼻內(nèi)鏡手術(shù)、根治性手術(shù),術(shù)后輔助放射治療如調(diào)強(qiáng)放療,或聯(lián)合化學(xué)藥物治療如使用順鉑注射液、紫杉醇注射液等方案。
當(dāng)出現(xiàn)鼻子左側(cè)里面疼時(shí),應(yīng)注意休息,避免用力擤鼻、摳挖鼻腔等加重刺激的行為。保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),可使用加濕器。飲食宜清淡,多喝水,避免辛辣刺激食物和煙酒。如果疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重,或伴有高熱、視力改變、劇烈頭痛、鼻腔大量出血等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),進(jìn)行鼻內(nèi)鏡、鼻竇CT等檢查以明確診斷,切勿自行長(zhǎng)期使用止痛藥或鼻噴劑,以免掩蓋或加重病情。遵醫(yī)囑規(guī)范治療并定期復(fù)查是關(guān)鍵。
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