男性雄激素水平偏低時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用十一酸睪酮軟膠囊、甲睪酮片、丙酸睪酮注射液、庚酸睪酮注射液或睪酮貼劑等藥物補(bǔ)充治療。雄激素缺乏可能與睪丸功能減退、垂體疾病、遺傳因素或慢性疾病有關(guān),需明確病因后規(guī)范用藥。
十一酸睪酮軟膠囊適用于原發(fā)性或繼發(fā)性睪丸功能減退,能直接補(bǔ)充睪酮。該藥物通過(guò)淋巴系統(tǒng)吸收,可減輕肝臟代謝負(fù)擔(dān)。用藥期間需監(jiān)測(cè)紅細(xì)胞壓積和前列腺特異性抗原水平,避免長(zhǎng)期過(guò)量使用導(dǎo)致心血管風(fēng)險(xiǎn)增加。常見不良反應(yīng)包括痤瘡、體毛增多等。
甲睪酮片為人工合成的雄激素制劑,可用于垂體功能異常導(dǎo)致的雄激素缺乏。該藥物具有肝毒性,肝功能異常者禁用??赡芤鹚c潴留、聲音嘶啞等副作用,需定期檢查肝功能。不推薦作為長(zhǎng)期替代治療的首選藥物。
丙酸睪酮注射液需肌肉注射給藥,適用于需要快速提升睪酮水平的患者。注射頻率通常為每周2-3次,可能引起注射部位疼痛或硬結(jié)。該藥物半衰期較短,不適合作為長(zhǎng)期維持治療。使用期間可能出現(xiàn)情緒波動(dòng)、睡眠障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
庚酸睪酮注射液為長(zhǎng)效睪酮制劑,每2-4周注射一次即可維持穩(wěn)定血藥濃度。適用于慢性睪丸功能減退患者的替代治療。需警惕紅細(xì)胞增多癥、脂代謝異常等潛在風(fēng)險(xiǎn)。用藥初期可能出現(xiàn)乳房脹痛等雌激素轉(zhuǎn)化相關(guān)癥狀。
睪酮貼劑通過(guò)透皮吸收提供穩(wěn)定的睪酮補(bǔ)充,可避免肝臟首過(guò)效應(yīng)。需每日更換貼敷部位以防皮膚刺激。適用于需要長(zhǎng)期溫和補(bǔ)充雄激素的患者。可能出現(xiàn)局部皮膚瘙癢、紅斑等不良反應(yīng)。夜間使用可能提高藥物吸收率。
除藥物治療外,建議保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),特別是抗阻訓(xùn)練有助于刺激內(nèi)源性睪酮分泌。飲食中可增加富含鋅元素的海產(chǎn)品、堅(jiān)果及優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免過(guò)量飲酒。定期監(jiān)測(cè)激素水平和相關(guān)生化指標(biāo),及時(shí)調(diào)整治療方案。出現(xiàn)異常體毛分布、情緒改變或泌尿系統(tǒng)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。所有雄激素類藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行增減劑量或突然停藥。
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