肺癌晚期患者出現(xiàn)惡心嘔吐可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物干預(yù)、心理疏導(dǎo)、體位管理、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。惡心嘔吐可能與腫瘤壓迫、化療副作用、胃腸功能紊亂、電解質(zhì)失衡、腦轉(zhuǎn)移等因素有關(guān)。
選擇清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉、蒸蛋等,少量多餐避免過(guò)飽。避免油膩、辛辣、過(guò)甜或氣味刺激的食物。進(jìn)食后保持坐位30分鐘,減少胃部不適。若嘔吐嚴(yán)重可嘗試含服姜片或飲用淡姜茶。
遵醫(yī)囑使用止吐藥物如昂丹司瓊片、格拉司瓊注射液、甲氧氯普胺片等控制癥狀。針對(duì)化療引起的嘔吐可聯(lián)合地塞米松片增強(qiáng)療效。若存在胃酸過(guò)多可配合雷貝拉唑鈉腸溶片。需注意藥物可能引發(fā)便秘或頭痛等副作用。
焦慮情緒會(huì)加重惡心感,可通過(guò)冥想、音樂(lè)療法或心理咨詢緩解壓力。家屬應(yīng)保持耐心溝通,避免在患者面前提及食物氣味。營(yíng)造安靜舒適的休息環(huán)境,減少視覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)刺激。
嘔吐時(shí)協(xié)助患者側(cè)臥防止誤吸,使用靠墊支撐背部。日常保持床頭抬高30度,避免平躺加重反流。緩慢改變體位以防眩暈,必要時(shí)使用腹帶減輕腹部張力。
針灸內(nèi)關(guān)、足三里等穴位有助于止嘔,艾灸中脘穴可溫胃散寒。中藥湯劑如旋覆代赭湯、小半夏加茯苓湯需辨證使用。可配合耳穴壓豆療法,選取胃、交感等反射區(qū)。
肺癌晚期患者需定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)和營(yíng)養(yǎng)狀況,記錄嘔吐頻率和誘因。保持口腔清潔,嘔吐后可用淡鹽水漱口。適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)嘔血、意識(shí)模糊或持續(xù)24小時(shí)無(wú)法進(jìn)食需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)拍背排痰技巧,預(yù)防吸入性肺炎。
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