尿液白細(xì)胞高可能由尿路感染、腎盂腎炎、膀胱炎、前列腺炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起,通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、發(fā)熱等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
尿路感染是尿液白細(xì)胞升高的常見原因,細(xì)菌通過尿道逆行感染可引起尿道炎或膀胱炎?;颊呖赡艹霈F(xiàn)排尿灼熱感、下腹墜脹,尿常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時(shí)增加水分?jǐn)z入。
腎盂腎炎多由細(xì)菌上行感染導(dǎo)致,除尿白細(xì)胞增高外,常伴腰背部叩擊痛、高熱寒戰(zhàn)。尿培養(yǎng)可明確致病菌,治療需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等藥物,嚴(yán)重者需住院治療。
膀胱炎多見于女性,因尿道短且鄰近肛門易發(fā)生感染。典型癥狀為排尿末疼痛、血尿,尿沉渣鏡檢可見大量白細(xì)胞??勺襻t(yī)囑服用磷霉素氨丁三醇散等藥物,配合熱水坐浴緩解癥狀。
男性患者出現(xiàn)尿白細(xì)胞增高需考慮前列腺炎,可能伴隨會(huì)陰部脹痛、排尿困難。前列腺液檢查可見白細(xì)胞增多,治療選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊聯(lián)合前列舒通膠囊,需避免久坐和辛辣飲食。
結(jié)石嵌頓可導(dǎo)致局部黏膜損傷和炎癥反應(yīng),引起尿白細(xì)胞增多。常見癥狀為突發(fā)絞痛、肉眼血尿,超聲檢查可確診。小于6毫米的結(jié)石可嘗試排石治療,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
日常應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔,每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,避免憋尿。出現(xiàn)癥狀后及時(shí)留取清潔中段尿送檢,治療期間禁止飲酒。反復(fù)發(fā)作尿路感染者建議完善泌尿系統(tǒng)超聲檢查,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。老年患者出現(xiàn)無(wú)癥狀菌尿時(shí)是否需要治療需由醫(yī)生評(píng)估決定。
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