腳骨折拆除石膏后可通過(guò)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力恢復(fù)訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、負(fù)重適應(yīng)性訓(xùn)練及功能性訓(xùn)練等方式進(jìn)行康復(fù)鍛煉,需在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。
關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練是康復(fù)初期重點(diǎn),通過(guò)踝泵運(yùn)動(dòng)、足趾屈伸等被動(dòng)或主動(dòng)活動(dòng)預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬,每日重復(fù)進(jìn)行。肌力恢復(fù)訓(xùn)練針對(duì)小腿三頭肌、脛骨前肌等部位,采用彈力帶抗阻或徒手等長(zhǎng)收縮練習(xí),逐步增加強(qiáng)度。平衡訓(xùn)練從坐位提踵過(guò)渡到單腿站立,利用平衡墊或軟墊提高本體感覺,每次維持時(shí)間根據(jù)耐受度調(diào)整。負(fù)重適應(yīng)性訓(xùn)練需結(jié)合影像學(xué)檢查結(jié)果,從部分負(fù)重過(guò)渡到完全負(fù)重,初期可借助拐杖或助行器輔助。功能性訓(xùn)練包括上下臺(tái)階、踮腳行走等模擬日常動(dòng)作,后期可加入慢跑、跳躍等進(jìn)階項(xiàng)目。
康復(fù)期間需保持均衡飲食,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入如牛奶、魚肉,避免高鹽高糖食物影響骨骼愈合。訓(xùn)練前后進(jìn)行熱敷或冷敷緩解肌肉疲勞,穿著支撐性良好的運(yùn)動(dòng)鞋,訓(xùn)練強(qiáng)度以次日無(wú)持續(xù)疼痛為度。若出現(xiàn)腫脹加重或異常疼痛應(yīng)立即停止訓(xùn)練并就醫(yī)復(fù)查,定期隨訪評(píng)估康復(fù)進(jìn)度,避免過(guò)早劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致二次損傷。夜間可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,結(jié)合醫(yī)生建議使用脈沖電磁場(chǎng)等物理療法輔助恢復(fù)。
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