門牙缺失可通過種植牙、固定義齒、活動義齒、粘接橋或自體牙移植等方式修復(fù),具體方案需根據(jù)牙槽骨條件、鄰牙健康狀況及患者需求綜合評估。
種植牙是在牙槽骨內(nèi)植入純鈦種植體作為人工牙根,待骨結(jié)合后安裝基臺和牙冠。適用于牙槽骨量充足者,具有不損傷鄰牙、咀嚼功能恢復(fù)好等優(yōu)勢。需排除嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、未控制糖尿病等禁忌癥,術(shù)后需定期維護。
通過磨小兩側(cè)健康鄰牙作為基牙,制作連冠式固定橋修復(fù)。適合鄰牙有足夠支撐力且牙周健康者,修復(fù)周期短但需犧牲部分健康牙體組織??赡艹霈F(xiàn)基牙敏感、繼發(fā)齲等問題,需加強口腔清潔。
采用樹脂基托與金屬卡環(huán)固定的可摘戴修復(fù)體,適用于多顆牙缺失或牙槽骨條件差者。價格較低且便于清潔,但異物感明顯,可能影響發(fā)音和咀嚼效率,夜間需取出浸泡。
通過樹脂粘接技術(shù)將假牙固定在鄰牙舌側(cè),微創(chuàng)且無須大量磨牙。適合單顆前牙缺失且咬合力較小者,但長期使用可能出現(xiàn)粘接劑溶解導(dǎo)致脫落,需避免啃咬硬物。
將智齒等非功能牙移植至缺牙區(qū),需嚴(yán)格匹配牙根形態(tài)和牙槽窩大小。存在移植牙吸收、根管治療失敗等風(fēng)險,成功率與手術(shù)精度密切相關(guān),術(shù)后需長期隨訪觀察。
門牙修復(fù)后應(yīng)避免用修復(fù)體咬硬物,每日使用牙線清潔修復(fù)體邊緣,定期進行專業(yè)潔治和咬合檢查。吸煙者需控制吸煙量以減少種植體周圍炎風(fēng)險,夜間磨牙患者建議佩戴咬合墊。修復(fù)體使用5-8年后可能出現(xiàn)磨損或松動,需及時復(fù)查評估是否需要調(diào)整或更換。日常飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D以維持牙槽骨健康,使用含氟牙膏預(yù)防基牙齲壞。
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