陰莖向左彎曲可通過(guò)觀察調(diào)整、物理治療、藥物治療、注射治療、手術(shù)治療等方式改善。陰莖彎曲通常由先天性發(fā)育異常、外傷、陰莖硬結(jié)癥、尿道下裂、纖維性海綿體炎等原因引起。
輕度生理性彎曲若無(wú)功能障礙可暫不處理。建議避免穿緊身褲壓迫,性生活中調(diào)整體位減少不適感。定期觀察彎曲角度變化,記錄勃起時(shí)疼痛或性交困難等癥狀。
適用于外傷后纖維化導(dǎo)致的彎曲。通過(guò)牽引裝置每日拉伸15-20分鐘,配合低頻脈沖治療改善局部血液循環(huán)。需持續(xù)3-6個(gè)月,有效率約五成,治療期間須定期評(píng)估角度改善情況。
陰莖硬結(jié)癥引起的彎曲可口服維生素E軟膠囊改善纖維化,或局部注射膠原酶溶解斑塊。疼痛明顯時(shí)可用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥,但需警惕胃腸刺激等副作用。
中度彎曲30-60度可采用膠原酶或透明質(zhì)酸酶局部注射。每周1次連續(xù)4-6周,可使50%-70%患者彎曲角度減少15度以上??赡艹霈F(xiàn)注射部位血腫,需壓迫止血處理。
重度彎曲超過(guò)60度或伴性功能障礙需行白膜縮短術(shù)或補(bǔ)片延長(zhǎng)術(shù)。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管3-5天,6周內(nèi)禁止性生活。手術(shù)矯正成功率超過(guò)90%,但存在感覺(jué)減退、勃起功能障礙等風(fēng)險(xiǎn)。
建議避免自行矯正或暴力拉伸陰莖,防止組織損傷。日??蛇M(jìn)行溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán),選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。若彎曲伴隨排尿分叉、勃起疼痛或影響性生活,應(yīng)及時(shí)至泌尿外科就診,通過(guò)超聲或MRI明確病因后制定個(gè)體化治療方案。術(shù)后需定期隨訪評(píng)估矯正效果,必要時(shí)配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
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