胎兒頭偏大可通過(guò)調(diào)整飲食、控制血糖、定期產(chǎn)檢、超聲監(jiān)測(cè)、必要時(shí)醫(yī)學(xué)干預(yù)等方式處理。胎兒頭偏大通常由遺傳因素、妊娠期糖尿病、營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、胎兒發(fā)育異常、羊水過(guò)多等原因引起。

1、調(diào)整飲食

減少高糖高脂食物攝入，避免熱量過(guò)剩。每日主食控制在200-250克，優(yōu)先選擇燕麥、糙米等低升糖指數(shù)食物。增加綠葉蔬菜和低糖水果的攝入量，如西藍(lán)花、菠菜、蘋(píng)果等。蛋白質(zhì)以魚(yú)類、禽類、豆制品為主，每日攝入量約100-150克。烹飪方式以蒸煮燉為主，避免油炸煎烤。

2、控制血糖

妊娠期糖尿病孕婦需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，空腹血糖應(yīng)控制在3.3-5.3mmol/L，餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)6.7mmol/L?？勺襻t(yī)囑使用胰島素治療，如門(mén)冬胰島素注射液、精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液等。每日分5-6次少量進(jìn)食，避免血糖波動(dòng)過(guò)大。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每次20-30分鐘。

3、定期產(chǎn)檢

增加產(chǎn)前檢查頻率，每1-2周進(jìn)行胎兒生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估。通過(guò)宮高腹圍測(cè)量、胎心監(jiān)護(hù)等基礎(chǔ)檢查評(píng)估胎兒狀況。必要時(shí)進(jìn)行胎兒生物物理評(píng)分，包括胎動(dòng)、肌張力、呼吸運(yùn)動(dòng)等指標(biāo)監(jiān)測(cè)。定期復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)等基礎(chǔ)項(xiàng)目，及時(shí)發(fā)現(xiàn)妊娠并發(fā)癥。

4、超聲監(jiān)測(cè)

每2-4周進(jìn)行超聲檢查，重點(diǎn)測(cè)量雙頂徑、頭圍、腹圍、股骨長(zhǎng)等指標(biāo)。通過(guò)超聲評(píng)估胎兒各器官發(fā)育情況，排除腦積水等結(jié)構(gòu)異常。監(jiān)測(cè)羊水指數(shù)，正常范圍為8-18cm。必要時(shí)進(jìn)行胎兒超聲心動(dòng)圖檢查，評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能。多普勒超聲可評(píng)估臍血流情況。

5、醫(yī)學(xué)干預(yù)

當(dāng)出現(xiàn)頭盆不稱或產(chǎn)道異常時(shí)，可考慮剖宮產(chǎn)終止妊娠。對(duì)于合并妊娠期高血壓等并發(fā)癥者，需提前住院待產(chǎn)。分娩過(guò)程中需持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)，預(yù)防肩難產(chǎn)等并發(fā)癥。新生兒出生后需監(jiān)測(cè)血糖，預(yù)防低血糖發(fā)生。必要時(shí)請(qǐng)兒科醫(yī)生會(huì)診，進(jìn)行詳細(xì)體格檢查。

孕婦應(yīng)保持規(guī)律作息，每日保證7-8小時(shí)睡眠。適當(dāng)進(jìn)行孕婦瑜伽、散步等溫和運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次不超過(guò)30分鐘。保持心情愉悅，避免焦慮緊張情緒。注意會(huì)陰清潔，預(yù)防感染。穿著寬松舒適衣物，選擇低跟防滑鞋。出現(xiàn)頭痛、視物模糊、腹痛等異常癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。定期參加孕婦學(xué)校課程，學(xué)習(xí)科學(xué)孕育知識(shí)。