手指關(guān)節(jié)酸脹痛可能由過度勞損、寒冷刺激、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過熱敷理療、藥物治療、關(guān)節(jié)保護(hù)等方式緩解。
長(zhǎng)期重復(fù)手工操作或用力不當(dāng)可能導(dǎo)致肌腱和關(guān)節(jié)囊勞損。表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)酸脹加重,休息后減輕。建議減少手指頻繁屈伸動(dòng)作,每小時(shí)做5分鐘握拳放松練習(xí),配合40℃左右溫水浸泡緩解。
低溫環(huán)境下未做好保暖會(huì)使關(guān)節(jié)滑液黏稠度增加。常見晨起關(guān)節(jié)僵硬,熱敷后改善。冬季建議佩戴露指手套,避免冷水洗衣物,可使用暖寶寶貼敷指關(guān)節(jié)。
關(guān)節(jié)軟骨退化可能引發(fā)骨質(zhì)增生,多出現(xiàn)在中指遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)。伴隨關(guān)節(jié)腫大變形,X線顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
自身免疫異常常導(dǎo)致近端指間關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛,晨僵超過1小時(shí)。需檢測(cè)類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體,確診后使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥,疼痛期可用洛索洛芬鈉貼劑局部鎮(zhèn)痛。
尿酸結(jié)晶沉積多見于第一跖趾關(guān)節(jié),但也可累及手指。急性發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯,血尿酸檢測(cè)值常超過420μmol/L。急性期選用秋水仙堿片,緩解期服用非布司他片降尿酸,需嚴(yán)格低嘌呤飲食。
日常應(yīng)避免手指長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),使用電子設(shè)備時(shí)每30分鐘活動(dòng)腕指關(guān)節(jié)。飲食注意補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚,適量食用櫻桃等抗氧化食物。若關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛伴功能障礙,或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、皮下結(jié)節(jié)等癥狀,須及時(shí)至風(fēng)濕免疫科就診完善抗核抗體譜、關(guān)節(jié)超聲等檢查。冬季注意肢體末端保暖,家務(wù)勞動(dòng)時(shí)佩戴防滑橡膠手套減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
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