帶狀皰疹后神經(jīng)痛可通過(guò)藥物治療、物理治療、神經(jīng)阻滯、心理干預(yù)、生活護(hù)理等方式緩解。帶狀皰疹后神經(jīng)痛通常由病毒損傷神經(jīng)、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)修復(fù)異常、免疫力低下、情緒壓力等因素引起。
帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者可遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等抗驚厥藥調(diào)節(jié)神經(jīng)異常放電,或使用阿米替林片等三環(huán)類抗抑郁藥改善神經(jīng)傳導(dǎo)。疼痛劇烈時(shí)可短期外用利多卡因凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。藥物治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量或停藥。
經(jīng)皮神經(jīng)電刺激通過(guò)低頻電流阻斷痛覺(jué)傳導(dǎo),紅光治療利用光熱效應(yīng)促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),超短波治療可減輕神經(jīng)根水腫。物理治療需由專業(yè)醫(yī)師評(píng)估后制定方案,通常10-15次為一個(gè)療程,治療期間需觀察皮膚反應(yīng)。
對(duì)于頑固性疼痛可采用選擇性神經(jīng)根阻滯術(shù),在影像引導(dǎo)下將麻醉藥和激素注射至受損神經(jīng)周圍。脈沖射頻消融術(shù)通過(guò)溫度調(diào)控抑制痛覺(jué)傳導(dǎo)。此類介入治療需在疼痛科或麻醉科進(jìn)行,術(shù)后需平臥休息并監(jiān)測(cè)生命體征。
慢性疼痛易引發(fā)焦慮抑郁,認(rèn)知行為療法可幫助患者建立疼痛應(yīng)對(duì)策略,正念減壓訓(xùn)練能降低疼痛敏感度。建議家屬參與心理疏導(dǎo),避免負(fù)面情緒加重痛覺(jué)體驗(yàn)。嚴(yán)重心理障礙需轉(zhuǎn)診至精神心理科。
穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激,洗澡水溫控制在40℃以下。保證7-8小時(shí)睡眠有助于神經(jīng)修復(fù),睡前可聽輕音樂(lè)放松。飲食宜選擇富含B族維生素的燕麥、雞蛋等,避免辛辣食物刺激神經(jīng)。
帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者需保持患處皮膚清潔干燥,避免抓撓或熱敷刺激。建議記錄每日疼痛程度和發(fā)作規(guī)律,復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考。適當(dāng)進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌緩解疼痛。若出現(xiàn)新發(fā)皮疹、發(fā)熱或疼痛突然加重,應(yīng)立即就醫(yī)排查并發(fā)癥。長(zhǎng)期疼痛管理需要醫(yī)患共同制定個(gè)性化方案,定期評(píng)估治療效果并及時(shí)調(diào)整。
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