剖腹產(chǎn)手術(shù)過程中通常不會感到疼痛,但術(shù)后會有不同程度的疼痛感。剖腹產(chǎn)一般采用椎管內(nèi)麻醉,手術(shù)時產(chǎn)婦處于清醒但無痛狀態(tài),術(shù)后麻醉消退后可能出現(xiàn)傷口疼痛、宮縮痛等不適。
剖腹產(chǎn)手術(shù)在麻醉狀態(tài)下進(jìn)行,常用硬膜外麻醉或腰麻使下半身失去知覺。麻醉起效后醫(yī)生開始手術(shù),產(chǎn)婦能感知到牽拉感但不會有痛覺。手術(shù)時間一般為30-60分鐘,術(shù)中麻醉師會持續(xù)監(jiān)測生命體征。術(shù)后6-12小時麻醉逐漸消退,此時可能出現(xiàn)三種疼痛:切口疼痛表現(xiàn)為手術(shù)部位持續(xù)鈍痛,活動時加重;宮縮痛類似強(qiáng)烈痛經(jīng),哺乳時更明顯;導(dǎo)管刺激痛來自導(dǎo)尿管或引流管對組織的摩擦。疼痛程度因人而異,與個人耐受力、手術(shù)復(fù)雜程度有關(guān)。醫(yī)生會根據(jù)情況使用靜脈自控鎮(zhèn)痛泵,內(nèi)含芬太尼等鎮(zhèn)痛藥物,產(chǎn)婦可自行按壓按鈕給藥。術(shù)后24-48小時是疼痛高峰期,之后逐漸減輕,多數(shù)產(chǎn)婦一周后基本緩解。適當(dāng)使用收腹帶能減輕活動時切口牽拉痛,保持半臥位可降低腹部張力。
剖腹產(chǎn)術(shù)后建議早期下床活動預(yù)防血栓,但需避免突然起身或劇烈動作。飲食應(yīng)從流質(zhì)逐漸過渡到普食,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)傷口愈合。保持切口清潔干燥,遵醫(yī)囑定期換藥。進(jìn)行溫和的呼吸訓(xùn)練和下肢活動,避免咳嗽、打噴嚏時壓迫傷口。疼痛明顯時可與醫(yī)生溝通調(diào)整鎮(zhèn)痛方案,不建議強(qiáng)忍疼痛。注意觀察惡露量和性質(zhì),出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液等異常及時就醫(yī)。家人應(yīng)協(xié)助照顧新生兒,讓產(chǎn)婦獲得充分休息。術(shù)后6周內(nèi)避免提重物和性生活,定期復(fù)查子宮恢復(fù)情況。
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