清宮手術(shù)和人流的主要區(qū)別在于操作目的和適用階段。清宮手術(shù)多用于流產(chǎn)不全或產(chǎn)后胎盤殘留的清理,而人流是終止早期妊娠的常規(guī)手段。
清宮手術(shù)通常在藥物流產(chǎn)或自然流產(chǎn)后進(jìn)行,目的是清除宮腔內(nèi)殘留的妊娠組織。手術(shù)采用刮匙或吸管器械,需擴(kuò)張宮頸操作,可能引起較明顯疼痛,術(shù)后恢復(fù)需7-10天。該手術(shù)對(duì)子宮內(nèi)膜損傷風(fēng)險(xiǎn)較高,可能影響后續(xù)生育功能,適用于孕周較大或流產(chǎn)不完全的情況。
人流手術(shù)分為藥物和手術(shù)兩種方式。藥物流產(chǎn)適用于孕49天內(nèi),通過(guò)米非司酮片和米索前列醇片終止妊娠,完全流產(chǎn)率較高但可能伴隨劇烈腹痛。手術(shù)人流采用負(fù)壓吸引術(shù),孕6-10周操作較安全,術(shù)中采用靜脈麻醉減輕痛苦,術(shù)后出血時(shí)間較短。兩種方式均需確認(rèn)宮內(nèi)妊娠后實(shí)施,術(shù)后需預(yù)防感染和復(fù)查超聲。
術(shù)后均需注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活,觀察出血情況。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或大量出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。兩種操作后都可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂,通常2-3個(gè)月經(jīng)周期可恢復(fù),長(zhǎng)期未恢復(fù)需排查宮腔粘連等并發(fā)癥。避孕指導(dǎo)是術(shù)后重要環(huán)節(jié),建議根據(jù)生育需求選擇合適的避孕方式。
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