帶牙套牙齒松動可通過調(diào)整飲食、加強口腔清潔、避免不良習慣、定期復診檢查、必要時醫(yī)療干預等方式改善。牙齒松動通常由正畸力作用、牙周炎癥、咬合創(chuàng)傷、骨質(zhì)代謝異常、外力碰撞等原因引起。
佩戴牙套期間應減少食用堅硬或粘性食物,如堅果、年糕等,避免加重牙齒負擔。選擇軟爛易咀嚼的食物如蒸蛋、燕麥粥,有助于分散咬合力。正畸期間鈣和維生素D攝入不足可能影響牙槽骨改建,可適量增加牛奶、豆腐等富含鈣質(zhì)的食物。
使用正畸專用牙刷配合牙縫刷清潔托槽周圍,每日至少刷牙兩次并配合含氟牙膏。牙線穿過弓絲清潔鄰面,必要時用沖牙器清除食物殘渣。牙菌斑堆積可能引發(fā)牙齦炎,表現(xiàn)為紅腫出血,需及時使用氯己定含漱液輔助控制炎癥。
禁止用前牙啃咬硬物或撕扯食物,避免用舌頭頂推牙齒等下意識動作。夜間磨牙患者需佩戴頜墊,防止過度咬合力導致牙齒位移。外傷性松動多因運動碰撞引起,進行劇烈運動時應佩戴運動護齒套。
按醫(yī)囑每4-6周復診,醫(yī)生會評估牙齒移動進度并調(diào)整弓絲力度。正畸力過大可能導致牙根吸收,通過X光片可監(jiān)測牙槽骨狀態(tài)。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或松動度增加,需提前復診調(diào)整治療方案。
嚴重松動伴牙齦萎縮時,可能需暫停加力并配合牙周治療如齦下刮治。病理性松動與侵襲性牙周炎有關(guān),可局部應用米諾環(huán)素軟膏控制感染。極少數(shù)骨開窗病例需通過骨移植手術(shù)修復缺損,正畸治療需延期進行。
佩戴牙套期間每日用溫鹽水漱口3次有助于牙齦健康,避免碳酸飲料防止牙釉質(zhì)脫礦。選擇含氟化亞錫的漱口水可增強牙齒抗酸能力,但需與正畸蠟配合使用防止金屬過敏。建議每3個月進行專業(yè)潔牙,及時處理托槽周圍牙結(jié)石。若牙齒松動伴隨自發(fā)痛或膿液滲出,應立即就醫(yī)排除根尖周病變。
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