甲狀旁腺功能減退癥是指甲狀旁腺激素分泌不足或作用減弱導(dǎo)致的血鈣降低、血磷升高的一種內(nèi)分泌疾病。
一、病因
甲狀旁腺功能減退癥的病因主要包括甲狀腺手術(shù)損傷、自身免疫性疾病、遺傳因素等。甲狀腺手術(shù)過(guò)程中誤切或損傷甲狀旁腺是最常見的獲得性原因。自身免疫性因素可能引發(fā)甲狀旁腺組織破壞。遺傳因素如迪喬治綜合征等也可導(dǎo)致甲狀旁腺發(fā)育異常。
二、癥狀
甲狀旁腺功能減退癥的典型癥狀涉及神經(jīng)肌肉和心血管系統(tǒng)，表現(xiàn)為手足抽搐、肌肉痙攣、口周麻木等低鈣血癥癥狀。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)喉痙攣引發(fā)呼吸困難。部分患者伴有焦慮、抑郁等情緒變化。長(zhǎng)期低鈣可導(dǎo)致白內(nèi)障、皮膚干燥和牙齒發(fā)育異常。
三、診斷
診斷需結(jié)合血清鈣磷檢測(cè)、甲狀旁腺激素水平測(cè)定和影像學(xué)檢查。持續(xù)性低鈣血癥伴高磷血癥是基本特征。甲狀旁腺激素水平通常低于正?；蛱幱诓贿m當(dāng)?shù)椭怠ｎi部超聲或核素掃描有助于評(píng)估甲狀旁腺形態(tài)。心電圖可顯示QT間期延長(zhǎng)等低鈣相關(guān)改變。
四、治療
治療以維持血鈣穩(wěn)定為目標(biāo)，包括補(bǔ)充鈣劑與活性維生素D。常用鈣劑有碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液?；钚跃S生素D如骨化三醇膠丸、阿法骨化醇軟膠囊有助于促進(jìn)鈣吸收。嚴(yán)重低鈣血癥需靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液。長(zhǎng)期治療需定期監(jiān)測(cè)血鈣磷水平避免高鈣血癥。
五、護(hù)理
日常護(hù)理強(qiáng)調(diào)均衡飲食與規(guī)律監(jiān)測(cè)，建議適量攝入高鈣食物如牛奶、豆制品。避免高磷食物如動(dòng)物內(nèi)臟、碳酸飲料。外出時(shí)注意防曬以保證維生素D合成。建立癥狀日記記錄抽搐發(fā)作頻率。隨身攜帶醫(yī)療警示卡注明疾病信息以備應(yīng)急之需。
患者應(yīng)保持適度日照促進(jìn)維生素D合成，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止骨折風(fēng)險(xiǎn)。定期復(fù)查血鈣磷及腎功能指標(biāo)，長(zhǎng)期服藥者須遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。出現(xiàn)嚴(yán)重抽搐或呼吸困難需立即就醫(yī)。保持良好作息有助于穩(wěn)定內(nèi)分泌功能，必要時(shí)可尋求營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化膳食方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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