早泄通常需要檢查泌尿生殖系統(tǒng)檢查、性激素檢測(cè)、神經(jīng)電生理檢查、心理評(píng)估、前列腺液檢查等項(xiàng)目。早泄可能與心理因素、龜頭敏感度過(guò)高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、神經(jīng)傳導(dǎo)障礙等原因有關(guān)。
通過(guò)體格檢查和外生殖器觸診評(píng)估陰莖發(fā)育、包皮長(zhǎng)度、睪丸體積等,排除包皮過(guò)長(zhǎng)、尿道炎等器質(zhì)性問(wèn)題。若存在包莖或系帶過(guò)短可能需配合超聲檢查。
包括睪酮、泌乳素、促黃體生成素等血清檢測(cè),甲狀腺功能五項(xiàng)檢查可排查內(nèi)分泌異常。激素水平失衡可能導(dǎo)致性欲減退和射精控制能力下降。
陰莖生物感覺(jué)閾值測(cè)定和骶神經(jīng)反射檢查能評(píng)估陰莖背神經(jīng)敏感度,陰部神經(jīng)傳導(dǎo)檢測(cè)可判斷神經(jīng)通路是否異常。這類檢查對(duì)原發(fā)性早泄診斷價(jià)值較高。
采用國(guó)際早泄診斷工具量表評(píng)估,結(jié)合焦慮抑郁量表篩查心理因素。伴侶關(guān)系問(wèn)卷有助于識(shí)別人際互動(dòng)對(duì)性功能的影響。
通過(guò)直腸指檢獲取前列腺液進(jìn)行常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng),白細(xì)胞計(jì)數(shù)超標(biāo)提示慢性前列腺炎可能。炎癥因子刺激可能引起射精閾值降低。
建議檢查前3天避免性生活,穿著寬松衣物便于檢查。日常可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善控制能力,避免過(guò)度手淫,伴侶雙方應(yīng)建立良性溝通。若確診器質(zhì)性疾病需規(guī)范治療原發(fā)病,心理因素主導(dǎo)者可嘗試行為療法配合局部麻醉劑使用。定期復(fù)查有助于評(píng)估治療效果。
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