新型冠狀病毒感染陽性轉(zhuǎn)陰的表現(xiàn)主要有核酸檢測結(jié)果轉(zhuǎn)陰、癥狀消失、抗原檢測結(jié)果轉(zhuǎn)陰、肺部影像學(xué)改善、抗體水平上升等。陽性轉(zhuǎn)陰通常提示體內(nèi)病毒載量下降或清除,但需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
核酸檢測是判斷陽性轉(zhuǎn)陰的金標(biāo)準(zhǔn)。連續(xù)兩次核酸檢測結(jié)果陰性且間隔24小時(shí)以上,提示病毒載量低于檢測限。采樣不規(guī)范或病毒載量波動(dòng)可能導(dǎo)致假陰性,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范復(fù)測。
發(fā)熱、咳嗽、咽痛等急性期癥狀明顯緩解或完全消失是轉(zhuǎn)陰的重要表現(xiàn)。部分患者可能出現(xiàn)乏力、嗅覺減退等后遺癥狀,這些癥狀的消退時(shí)間因人而異,通常需要數(shù)周至數(shù)月。
居家抗原檢測連續(xù)三天陰性可作為轉(zhuǎn)陰的參考依據(jù)??乖瓩z測靈敏度低于核酸檢測,可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。檢測時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵循說明書操作,避免采樣不足影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
對(duì)于肺炎患者,胸部CT顯示磨玻璃影、實(shí)變影等炎癥表現(xiàn)吸收好轉(zhuǎn)提示病情恢復(fù)。部分重癥患者可能遺留纖維化病灶,需定期隨訪評(píng)估肺功能。
感染后期IgG抗體水平上升表明免疫系統(tǒng)已產(chǎn)生應(yīng)答??贵w檢測主要用于流行病學(xué)調(diào)查,不作為臨床轉(zhuǎn)陰判斷標(biāo)準(zhǔn)。抗體水平會(huì)隨時(shí)間逐漸下降,不代表具有持久免疫力。
轉(zhuǎn)陰后仍須做好個(gè)人防護(hù),規(guī)范佩戴口罩,保持社交距離。注意營養(yǎng)均衡,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,可選擇雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等食物。逐步恢復(fù)適度運(yùn)動(dòng),避免劇烈活動(dòng)。居家環(huán)境定期通風(fēng)消毒,重點(diǎn)關(guān)注門把手、衛(wèi)生間等高頻接觸部位。若出現(xiàn)氣促、持續(xù)發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查??祻?fù)期間保持規(guī)律作息,避免過度勞累,有助于身體機(jī)能全面恢復(fù)。
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