小孩腳踝痛可能與生長痛、運動損傷、滑膜炎、扭傷、關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
生長痛常見于3-12歲兒童,多因骨骼快速生長牽拉周圍軟組織導(dǎo)致。疼痛多發(fā)生在夜間,表現(xiàn)為雙側(cè)下肢間歇性隱痛,局部無紅腫發(fā)熱。家長可通過熱敷、按摩緩解癥狀,適當(dāng)補充鈣質(zhì)和維生素D有助于骨骼發(fā)育。
劇烈運動可能導(dǎo)致肌肉拉傷或韌帶損傷,表現(xiàn)為活動時疼痛加重、局部壓痛。建議立即停止運動并冰敷,48小時后改用熱敷。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)腫脹,需就醫(yī)排除骨折可能。
創(chuàng)傷或感染可引起踝關(guān)節(jié)滑膜炎癥,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動受限??赡芘c鏈球菌感染、類風(fēng)濕因子陽性等因素有關(guān)。醫(yī)生可能建議使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等藥物,嚴重時需關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。
踝關(guān)節(jié)過度內(nèi)翻可能導(dǎo)致外側(cè)韌帶損傷,出現(xiàn)局部淤青、腫脹。急性期應(yīng)遵循RICE原則休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢,可遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑、活血止痛膏等外用藥。
幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病可能累及踝關(guān)節(jié),表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)畸形??赡芘c遺傳、環(huán)境因素相互作用有關(guān)。需通過血液檢查、影像學(xué)確診,治療可能包括甲氨蝶呤片、來氟米特片等免疫抑制劑。
家長應(yīng)注意觀察孩子疼痛特點,避免劇烈運動時穿著不合腳鞋子。日常飲食中保證牛奶、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,控制體重減輕關(guān)節(jié)負擔(dān)。若疼痛伴隨發(fā)熱、皮疹或持續(xù)超過1周,需立即就診風(fēng)濕免疫科或骨科。夜間疼痛時可抬高下肢促進血液回流,使用40℃左右溫水泡腳緩解癥狀。
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