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上腹部按壓痛是怎么回事

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上腹部按壓痛可能與慢性非萎縮性胃炎、胃潰瘍、膽囊炎、胰腺炎、肋軟骨炎等原因有關(guān)，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、慢性非萎縮性胃炎

慢性非萎縮性胃炎可能與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上腹部隱痛、飽脹、噯氣等癥狀。治療需針對(duì)病因，如根除幽門螺桿菌常采用四聯(lián)療法，包括一種質(zhì)子泵抑制劑、一種鉍劑和兩種抗生素?；颊呖勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片等藥物。日常應(yīng)注意規(guī)律飲食，避免辛辣刺激性食物。

二、胃潰瘍

胃潰瘍可能與胃酸和胃蛋白酶對(duì)黏膜自身消化、幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期精神緊張等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為規(guī)律性上腹痛、反酸、燒心等癥狀。治療以抑制胃酸、保護(hù)胃黏膜和根除幽門螺桿菌為主?；颊呖勺襻t(yī)囑使用雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等藥物。若出現(xiàn)出血、穿孔等并發(fā)癥，可能需要進(jìn)行胃大部切除術(shù)等手術(shù)治療。

三、膽囊炎

膽囊炎多由膽囊結(jié)石梗阻膽囊管引發(fā)細(xì)菌感染所致，通常表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性疼痛并向右肩背部放射，可伴有發(fā)熱、惡心嘔吐。急性發(fā)作期需禁食、抗感染、解痙鎮(zhèn)痛治療，可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、消旋山莨菪堿片等藥物。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的慢性膽囊炎或伴有膽囊結(jié)石，常建議行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。日常應(yīng)低脂飲食。

四、胰腺炎

胰腺炎的常見病因包括膽道疾病、酗酒、暴飲暴食，通常表現(xiàn)為劇烈而持續(xù)的上腹部疼痛，常向背部放射，可伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱。治療原則是禁食、胃腸減壓、抑制胰酶分泌、抗感染及營養(yǎng)支持?；颊咝枳襻t(yī)囑使用注射用生長(zhǎng)抑素、注射用烏司他丁、左氧氟沙星氯化鈉注射液等藥物。重癥胰腺炎可能需進(jìn)行腹腔穿刺引流或壞死組織清除術(shù)。

五、肋軟骨炎

肋軟骨炎是一種非特異性、非化膿性炎癥，可能與病毒感染、胸肋關(guān)節(jié)韌帶損傷、勞損或精神壓力有關(guān)，通常表現(xiàn)為上胸部肋軟骨處局限性腫脹和壓痛，咳嗽或深呼吸時(shí)疼痛可能加重。該病多為自限性，治療以休息、避免勞累和局部理療為主。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥，或進(jìn)行局部封閉治療。

出現(xiàn)上腹部按壓痛時(shí)，首先應(yīng)回顧近期飲食，避免暴飲暴食、過度飲酒及攝入過多油膩辛辣食物，選擇清淡、易消化的飲食，如小米粥、爛面條，并注意少食多餐。同時(shí)應(yīng)保證充足休息，避免過度勞累和精神緊張，觀察疼痛是否與特定動(dòng)作或姿勢(shì)有關(guān)。如果疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重，或伴有發(fā)熱、嘔吐、黃疸、黑便等警示癥狀，必須及時(shí)前往醫(yī)院消化內(nèi)科就診，通過胃鏡、腹部超聲等檢查明確診斷，切勿自行長(zhǎng)期服用止痛藥掩蓋病情，延誤治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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