經(jīng)常性便秘可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、建立排便習(xí)慣、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。經(jīng)常性便秘可能與膳食纖維攝入不足、胃腸動(dòng)力減弱、腸道菌群失衡、藥物副作用、器質(zhì)性疾病等因素有關(guān)。
增加膳食纖維攝入有助于改善便秘,膳食纖維能吸收水分增加糞便體積,刺激腸道蠕動(dòng)。建議每日攝入25-30克膳食纖維,可選擇全谷物、豆類、西藍(lán)花、蘋(píng)果等食物。同時(shí)需保證每日飲水1500-2000毫升,避免糞便干結(jié)。對(duì)于乳糖不耐受者,需減少乳制品攝入。
規(guī)律運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)腹肌收縮力,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、瑜伽等,每次持續(xù)30-60分鐘。久坐人群每小時(shí)應(yīng)起身活動(dòng)5-10分鐘,可進(jìn)行腹部按摩,順時(shí)針?lè)较蜉p柔按壓腹部。
固定排便時(shí)間有助于形成條件反射,建議選擇晨起或餐后2小時(shí)內(nèi)如廁。排便時(shí)保持蹲位或使用腳凳抬高膝蓋,避免過(guò)度用力。每次排便時(shí)間控制在5-10分鐘,不要長(zhǎng)時(shí)間如廁看手機(jī)或閱讀。
容積性瀉藥如聚卡波非鈣片能增加糞便含水量,滲透性瀉藥如乳果糖口服溶液可軟化糞便,刺激性瀉藥如比沙可啶腸溶片能增強(qiáng)腸道蠕動(dòng)。使用藥物需遵醫(yī)囑,避免長(zhǎng)期依賴。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊可調(diào)節(jié)腸道菌群。
中醫(yī)認(rèn)為便秘多與脾胃虛弱、氣滯血瘀有關(guān),可采用針灸足三里、天樞等穴位,或服用麻仁潤(rùn)腸丸等中成藥。腹部艾灸、推拿等外治法也有助于改善癥狀。體質(zhì)調(diào)理需辨證施治,避免自行用藥。
便秘患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和精神緊張。飲食上注意細(xì)嚼慢咽,控制辛辣刺激性食物攝入??捎涗浥疟闳沼洷O(jiān)測(cè)改善情況,若出現(xiàn)便血、體重下降等報(bào)警癥狀需及時(shí)就醫(yī)。老年人和孕婦便秘應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下處理,兒童便秘需家長(zhǎng)協(xié)助建立良好排便習(xí)慣。長(zhǎng)期使用瀉藥者需定期復(fù)查電解質(zhì)和腸功能。
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