腦梗通常可以通過核磁共振檢查出來(lái)。核磁共振對(duì)腦梗的檢出率較高,尤其是早期腦梗和微小病灶的識(shí)別具有優(yōu)勢(shì)。
核磁共振檢查腦梗主要通過彌散加權(quán)成像技術(shù),該技術(shù)下腦梗病灶在發(fā)病后數(shù)分鐘即可顯影,對(duì)超急性期腦梗的診斷價(jià)值顯著高于CT。核磁共振的多序列成像能清晰顯示腦梗的范圍、部位及周圍水腫情況,對(duì)腦梗分期和預(yù)后評(píng)估有重要參考意義。核磁共振血管成像技術(shù)還能同步評(píng)估腦血管狀態(tài),為病因診斷提供依據(jù)。檢查過程無(wú)電離輻射,可重復(fù)進(jìn)行,但需注意體內(nèi)有金屬植入物或幽閉恐懼癥患者可能不適用。
少數(shù)情況下核磁共振可能漏診極早期腦?;蛱厥忸愋湍X梗。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)的超急性期腦梗,若病灶體積過小或位于腦干等特殊區(qū)域,常規(guī)核磁共振序列可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。分水嶺腦梗、腔隙性腦梗等特殊類型因病灶特征不典型,也可能影響檢出率。此時(shí)需結(jié)合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及其他影像學(xué)手段綜合判斷。
建議疑似腦梗患者盡早就醫(yī)檢查,醫(yī)生會(huì)根據(jù)癥狀特點(diǎn)選擇CT或核磁共振等檢查方式。檢查前需去除身上金屬物品,有心臟起搏器等金屬植入物者應(yīng)提前告知醫(yī)生。確診腦梗后需遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范化治療,包括溶栓、抗血小板、改善腦循環(huán)等針對(duì)性措施,同時(shí)控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食,定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。
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