電休克治療可能導致短期記憶障礙、頭痛、肌肉酸痛等不良反應,嚴重時可能引發(fā)心血管并發(fā)癥或認知功能損害。該治療主要用于難治性抑郁癥、精神分裂癥等重癥精神疾病,需嚴格評估適應癥與禁忌癥。
電休克治療過程中,電流刺激可能干擾大腦神經(jīng)遞質(zhì)平衡,導致治療后數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)定向力障礙或片段性記憶缺失,多數(shù)患者1-4周內(nèi)逐漸恢復。部分患者治療后會經(jīng)歷持續(xù)2-3天的頭部脹痛,與治療時肌肉強直收縮相關,可通過非甾體抗炎藥緩解。治療相關的下頜或背部肌肉疼痛通常持續(xù)1-2天,熱敷和輕度活動有助于改善癥狀。
對于存在隱匿性心臟疾病的患者,治療可能誘發(fā)心律失常或血壓劇烈波動,術前需完善心電圖和心臟超聲篩查。極少數(shù)高齡患者可能出現(xiàn)長達數(shù)月的記憶缺損,尤其是情景記憶和語言記憶領域,需配合認知康復訓練。治療還可能加重青光眼或視網(wǎng)膜病變患者的病情,眼科檢查應納入術前評估項目。
接受電休克治療后應保持充足休息,避免駕駛或高空作業(yè)等需要高度專注力的活動,日??蛇M行散步等低強度運動促進血液循環(huán)。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅果等食物,有助于神經(jīng)修復。建議家屬協(xié)助記錄患者治療后出現(xiàn)的異常反應,定期復查認知功能評估量表。治療間隔期間可通過正念冥想緩解焦慮情緒,睡眠障礙者可短期使用佐匹克隆片等非苯二氮卓類藥物調(diào)整節(jié)律。
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