流感主要是由流感病毒引起的,流感病毒屬于正黏液病毒科,可分為甲型、乙型、丙型和丁型四種類型,其中甲型和乙型流感病毒是引起人類季節(jié)性流感的主要病原體。
甲型流感病毒是引起流感大流行和季節(jié)性流感的主要病毒類型。該病毒根據(jù)其表面血凝素和神經(jīng)氨酸酶蛋白的不同可分為多種亞型,例如H1N1和H3N2。甲型流感病毒宿主范圍廣泛,不僅能感染人類,還能感染鳥類、豬等動(dòng)物,病毒基因組容易發(fā)生變異,尤其是抗原漂移和抗原轉(zhuǎn)變,導(dǎo)致病毒能夠逃避人群已有的免疫力,從而引起季節(jié)性流行甚至全球大流行。感染后常見癥狀包括高熱、咳嗽、咽喉痛、肌肉酸痛和全身乏力。
乙型流感病毒主要感染人類,尤其是兒童和青少年,是引起季節(jié)性流感的重要病原之一。乙型流感病毒可分為Victoria系和Yamagata系兩個(gè)譜系。與甲型流感病毒相比,乙型流感病毒的變異速度相對(duì)較慢,抗原性相對(duì)穩(wěn)定,但其引起的流行規(guī)模有時(shí)也相當(dāng)可觀。感染乙型流感病毒后出現(xiàn)的癥狀與甲型流感類似,但部分患者可能表現(xiàn)出更多的胃腸道癥狀如惡心、嘔吐。
丙型流感病毒通常引起輕微的呼吸道感染,癥狀類似普通感冒,多發(fā)生在兒童中。該病毒結(jié)構(gòu)相對(duì)簡(jiǎn)單,抗原性穩(wěn)定,變異很少,因此通常不會(huì)引起大規(guī)模的流行。人類感染丙型流感病毒后產(chǎn)生的免疫力較為持久。由于其致病性較弱,公共衛(wèi)生關(guān)注度相對(duì)較低。
丁型流感病毒主要感染牛等反芻動(dòng)物,目前尚未有確切證據(jù)表明該病毒能導(dǎo)致人類患病或引起人類流感流行。研究發(fā)現(xiàn)丁型流感病毒可能與牛的呼吸道疾病有關(guān)。雖然在一些接觸牛群的人員血清中檢測(cè)到了丁型流感病毒抗體,但其對(duì)人類健康的影響仍需進(jìn)一步研究。
在流感流行季節(jié),其他呼吸道病毒如呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒以及普通冠狀病毒等也可引起類似流感的癥狀,導(dǎo)致發(fā)熱、咳嗽等,臨床上有時(shí)難以與流感區(qū)分。但這些病毒不屬于流感病毒家族,其病原學(xué)、流行病學(xué)特征和防治策略與流感病毒有本質(zhì)區(qū)別。明確病原體需要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。
預(yù)防流感最有效的方法是每年接種流感疫苗,疫苗成分會(huì)根據(jù)世界衛(wèi)生組織的推薦針對(duì)當(dāng)年可能流行的毒株進(jìn)行更新。日常保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣同樣重要,包括經(jīng)常用肥皂和流水洗手,在流感高發(fā)期避免前往人群密集的公共場(chǎng)所,居住環(huán)境多開窗通風(fēng)。如果出現(xiàn)流感樣癥狀,應(yīng)注意休息、多喝水,并及時(shí)就醫(yī),避免盲目使用抗菌藥物。家庭成員中如有流感患者,應(yīng)注意隔離,患者應(yīng)佩戴口罩,防止病毒傳播。
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