失眠可能是多種疾病的前兆,主要有焦慮癥、抑郁癥、甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛綜合征、睡眠呼吸暫停綜合征等。長(zhǎng)期失眠需警惕潛在疾病風(fēng)險(xiǎn),建議盡早就醫(yī)排查病因。
焦慮癥患者常因過(guò)度擔(dān)憂(yōu)導(dǎo)致入睡困難或睡眠維持障礙,可能伴隨心悸、出汗等自主神經(jīng)癥狀??勺襻t(yī)囑使用勞拉西泮片、鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等藥物,配合認(rèn)知行為治療改善癥狀。
抑郁癥引發(fā)的早醒型失眠具有晨重夜輕特點(diǎn),可能伴隨興趣減退、食欲改變等癥狀。需采用鹽酸氟西汀膠囊、米氮平片、舍曲林片等抗抑郁藥物,結(jié)合光照療法進(jìn)行干預(yù)。
甲亢患者因代謝亢進(jìn)出現(xiàn)睡眠碎片化,可能伴體重下降、手抖等癥狀。需通過(guò)甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物控制激素水平,定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。
關(guān)節(jié)炎、纖維肌痛等疾病導(dǎo)致的疼痛性失眠具有體位相關(guān)性,可能伴隨晨僵現(xiàn)象??墒褂秒p氯芬酸鈉緩釋片、加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊緩解疼痛,配合物理治療改善睡眠。
夜間呼吸暫停引發(fā)的片段化睡眠可能伴日間嗜睡、鼾癥,需通過(guò)持續(xù)氣道正壓通氣治療,嚴(yán)重者需行懸雍垂腭咽成形術(shù)。
建立規(guī)律作息時(shí)間,睡前避免攝入咖啡因和酒精,保持臥室環(huán)境黑暗安靜。適度進(jìn)行瑜伽、冥想等放松訓(xùn)練,避免日間過(guò)度補(bǔ)覺(jué)。若失眠持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或伴隨其他軀體癥狀,應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科、精神心理科或睡眠專(zhuān)科就診,完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)等檢查明確病因。
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