防止腎炎發(fā)作可通過控制基礎(chǔ)疾病、避免感染、合理用藥、調(diào)整飲食及定期體檢等方式干預(yù)。腎炎可能由免疫異常、感染、藥物損傷等因素引起,需針對性預(yù)防。
高血壓和糖尿病是腎炎常見誘因,長期血糖或血壓控制不佳會導(dǎo)致腎小球損傷?;颊咝杳咳毡O(jiān)測血壓血糖,遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、鹽酸二甲雙胍片等藥物。合并高尿酸血癥者需服用非布司他片降低尿酸水平,避免尿酸鹽結(jié)晶沉積損害腎臟。
鏈球菌感染可能誘發(fā)急性腎小球腎炎,表現(xiàn)為血尿和水腫。日常需注意口腔衛(wèi)生,出現(xiàn)咽痛發(fā)熱時及時檢測鏈球菌抗體。泌尿系統(tǒng)感染可能上行導(dǎo)致腎盂腎炎,建議每日飲水2000毫升以上,出現(xiàn)尿頻尿急癥狀時使用左氧氟沙星片治療。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可能引起藥物性腎損傷,長期服用需監(jiān)測腎功能。氨基糖苷類抗生素如硫酸慶大霉素注射液具有腎毒性,使用時應(yīng)嚴(yán)格遵循劑量。中藥如關(guān)木通含馬兜鈴酸,可能造成不可逆腎間質(zhì)纖維化,須在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
高鹽飲食加重腎臟濾過負(fù)擔(dān),每日食鹽攝入應(yīng)控制在5克以內(nèi)。優(yōu)質(zhì)蛋白攝入過量會增加氮質(zhì)血癥風(fēng)險,腎功能異常者需限制至每公斤體重0.6-0.8克。避免食用楊桃等含神經(jīng)毒素的水果,合并高鉀血癥時應(yīng)減少香蕉、紫菜等高鉀食物。
建議每半年檢測尿常規(guī)和腎功能,尿蛋白陽性需進(jìn)一步做24小時尿蛋白定量。超聲檢查能早期發(fā)現(xiàn)腎臟結(jié)構(gòu)異常,腎小球濾過率低于60毫升/分鐘提示腎功能減退。有腎炎家族史者應(yīng)增加檢測頻率,妊娠期女性需特別注意血壓和尿蛋白變化。
保持每日適度運動如快走30分鐘有助于改善腎臟血流,但應(yīng)避免劇烈運動導(dǎo)致橫紋肌溶解。冬季注意腰部保暖,洗澡水溫不宜超過40攝氏度。出現(xiàn)眼瞼浮腫或夜尿增多時及時就醫(yī),避免使用成分不明的保健品。烹飪時多用蒸煮方式,少用煎炸,可適量食用山藥、黑芝麻等藥食同源食材養(yǎng)護(hù)腎臟。
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