宮腔底部高回聲通常指超聲檢查中宮腔底部區(qū)域出現(xiàn)異?;芈曅盘?hào),可能與子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下肌瘤、宮腔粘連或妊娠殘留物等病變有關(guān)。
超聲檢查中宮腔底部高回聲的常見原因是子宮內(nèi)膜息肉。息肉多由子宮內(nèi)膜局部增生形成,質(zhì)地較軟但超聲下呈高回聲,患者可能伴隨月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長。黏膜下肌瘤也是高回聲的典型表現(xiàn),肌瘤向?qū)m腔內(nèi)突出時(shí),肌纖維與結(jié)締組織的排列差異會(huì)在超聲下形成高回聲團(tuán)塊,可能引起壓迫癥狀或異常出血。宮腔粘連多見于既往宮腔操作史患者,瘢痕組織在超聲下呈現(xiàn)不規(guī)則高回聲帶,常伴有月經(jīng)量減少或閉經(jīng)。妊娠組織殘留時(shí),絨毛或蛻膜組織在宮腔底部形成高回聲灶,多發(fā)生于流產(chǎn)后,可能合并陰道流血或感染癥狀。極少數(shù)情況下需警惕子宮內(nèi)膜癌,病灶呈現(xiàn)不均勻高回聲伴血流信號(hào)異常。
發(fā)現(xiàn)宮腔底部高回聲后,建議完善宮腔鏡檢查明確病變性質(zhì),必要時(shí)進(jìn)行病理活檢。日常需注意觀察月經(jīng)周期變化及異常出血情況,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或盆浴,保持會(huì)陰清潔。若確診為良性病變,可遵醫(yī)囑使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)調(diào)節(jié)內(nèi)膜,或選擇宮腔鏡下息肉切除術(shù)、肌瘤電切術(shù)等治療。術(shù)后定期復(fù)查超聲,監(jiān)測(cè)內(nèi)膜修復(fù)情況。
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