宮頸糜爛可通過(guò)定期復(fù)查、保持外陰清潔、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。宮頸糜爛通常由激素水平變化、慢性宮頸炎、宮頸上皮內(nèi)移、病原體感染、宮頸損傷等原因引起。
生理性宮頸糜爛若無(wú)癥狀可每6-12個(gè)月進(jìn)行婦科檢查及宮頸細(xì)胞學(xué)篩查。建議選擇月經(jīng)干凈后3-7天復(fù)查,避免陰道沖洗或同房影響檢查結(jié)果。復(fù)查項(xiàng)目包括婦科常規(guī)檢查、HPV檢測(cè)、TCT檢查等,有助于區(qū)分生理性改變與病理性病變。
每日用溫水清洗外陰1-2次,避免使用堿性洗液破壞陰道微環(huán)境。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,經(jīng)期及時(shí)更換衛(wèi)生巾。同房前后注意清潔,減少病原體感染風(fēng)險(xiǎn)。若合并白帶異常需就醫(yī)明確是否需配合藥物治療。
病理性糜爛伴宮頸炎時(shí)可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、消糜栓等陰道栓劑,或口服抗宮炎片。合并HPV感染可能需干擾素栓輔助治療。用藥期間禁止同房,完成療程后復(fù)查評(píng)估療效。藥物選擇需根據(jù)病原體檢測(cè)結(jié)果確定。
中重度糜爛經(jīng)藥物治療無(wú)效時(shí),可采用激光、冷凍或微波等物理療法。治療時(shí)間建議在月經(jīng)干凈后3-7天,術(shù)后會(huì)有淡黃色分泌物排出,需保持會(huì)陰干燥。2個(gè)月內(nèi)禁止盆浴、游泳及同房,避免創(chuàng)面感染影響愈合。
對(duì)合并宮頸上皮內(nèi)瘤變者可能需行宮頸錐切術(shù),術(shù)后標(biāo)本送病理檢查。手術(shù)方式包括LEEP刀或冷刀錐切,術(shù)后需觀察陰道出血情況。術(shù)后3個(gè)月禁止重體力勞動(dòng),6個(gè)月內(nèi)需嚴(yán)格避孕,定期隨訪HPV及TCT檢查。
日常應(yīng)避免頻繁陰道沖洗,同房使用避孕套降低感染風(fēng)險(xiǎn)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,適量運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。30歲以上女性建議定期進(jìn)行宮頸癌篩查,發(fā)現(xiàn)異常出血或排液及時(shí)就診。所有治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行用藥延誤病情。
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