心梗復(fù)查通常包括心電圖、心臟超聲、血液生化檢查、冠狀動(dòng)脈造影和運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)等項(xiàng)目,具體需根據(jù)患者恢復(fù)情況調(diào)整。
心電圖是心梗復(fù)查的基礎(chǔ)項(xiàng)目,通過記錄心臟電活動(dòng)判斷是否存在心律失常或心肌缺血。心臟超聲可直觀評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能,檢測(cè)心室壁運(yùn)動(dòng)異?;虬昴栴}。血液生化檢查主要監(jiān)測(cè)心肌酶譜、血脂、血糖等指標(biāo),其中肌鈣蛋白水平對(duì)心肌損傷具有特異性診斷價(jià)值。冠狀動(dòng)脈造影適用于疑似血管再狹窄的患者,能直接觀察冠狀動(dòng)脈血流狀況。運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)則用于評(píng)估心臟在運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下的耐受能力,但急性期患者禁用。
部分患者可能需增加24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)或心臟核磁共振檢查。動(dòng)態(tài)心電圖有助于捕捉間歇性心律失常,心臟核磁共振對(duì)心肌瘢痕定位更精準(zhǔn)。長(zhǎng)期服用抗凝藥物者需定期監(jiān)測(cè)凝血功能,合并糖尿病患者應(yīng)加強(qiáng)糖化血紅蛋白檢測(cè)。高齡或心功能較差患者可能需簡(jiǎn)化檢查流程,以減輕身體負(fù)擔(dān)。
心梗患者復(fù)查期間應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如步行或太極拳,單次不超過30分鐘。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,出現(xiàn)胸痛加重或下肢水腫需立即就診。戒煙限酒并控制體重,體質(zhì)指數(shù)建議維持在18.5-23.9之間。定期監(jiān)測(cè)血壓和心率,家庭自測(cè)血壓早晚各一次并記錄。
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