胸口肉一按就疼可能由肌肉勞損、肋軟骨炎、帶狀皰疹、胸膜炎、心肌梗死等原因引起,可通過(guò)休息、熱敷、用藥、抗病毒、手術(shù)等方式治療。
胸部肌肉勞損多因劇烈運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)期姿勢(shì)不良或過(guò)度拉伸導(dǎo)致,屬于生理性因素?;颊咄ǔ1憩F(xiàn)為局部酸痛、按壓痛明顯,活動(dòng)受限。改善措施包括臥床靜養(yǎng)、避免劇烈活動(dòng),可遵醫(yī)囑進(jìn)行局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán),必要時(shí)使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉貼劑等外用藥物緩解疼痛,無(wú)須特殊醫(yī)療干預(yù)即可恢復(fù)。
肋軟骨炎可能與病毒感染、慢性損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸前區(qū)局限性疼痛、腫脹,按壓時(shí)疼痛加劇。該病多見(jiàn)于青壯年,發(fā)病原因復(fù)雜,伴隨癥狀包括深呼吸或咳嗽時(shí)疼痛加重。治療上需注意休息,避免擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng),可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合局部理療減輕炎癥反應(yīng)。
帶狀皰疹由水痘 - 帶狀皰疹病毒再激活引起,屬于病理性因素。發(fā)病前常有乏力、低熱等前驅(qū)癥狀,隨后出現(xiàn)簇集性水皰伴劇烈神經(jīng)痛,按壓患處皮膚疼痛顯著。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下早期使用阿昔洛韋片、伐昔洛韋片、泛昔洛韋片等抗病毒藥物,同時(shí)聯(lián)合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),若疼痛劇烈可加用普瑞巴林膠囊控制癥狀,防止遺留后遺神經(jīng)痛。
胸膜炎可能與細(xì)菌感染、結(jié)核分枝桿菌感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、發(fā)熱等癥狀,按壓胸壁時(shí)可誘發(fā)或加重疼痛。病情進(jìn)展期可能出現(xiàn)胸腔積液,導(dǎo)致呼吸受限。治療需針對(duì)原發(fā)病因,細(xì)菌感染者可使用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素,結(jié)核性胸膜炎則需規(guī)范抗結(jié)核治療,嚴(yán)重者需行胸腔穿刺引流術(shù)。
心肌梗死是冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死的嚴(yán)重疾病,雖典型表現(xiàn)為壓榨性胸痛,但部分患者可呈現(xiàn)不典型壓痛。伴隨癥狀包括大汗淋漓、惡心嘔吐、瀕死感,疼痛可持續(xù)不緩解。此為危急重癥,須立即就醫(yī),治療包括嚼服阿司匹林腸溶片、替格瑞洛片抗血小板聚集,使用硝酸甘油片擴(kuò)張血管,必要時(shí)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療或冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)挽救生命。
日常應(yīng)保持良好坐姿,避免長(zhǎng)時(shí)間伏案工作,適當(dāng)進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)和深呼吸鍛煉以增強(qiáng)胸廓靈活性。飲食宜清淡,多攝入富含維生素 C 的蔬菜水果如橙子、西藍(lán)花,減少高脂食物攝入。注意保暖,預(yù)防呼吸道感染,一旦出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難或皮疹等癥狀,應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院心內(nèi)科或呼吸科就診,切勿自行診斷延誤病情,所有藥物均須在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
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