子宮內(nèi)膜厚刮宮一般能治療,適用于子宮內(nèi)膜異常增厚或病理檢查需要的情況。子宮內(nèi)膜增厚可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或不規(guī)則出血等癥狀。
刮宮術(shù)通過機(jī)械性清除增厚的子宮內(nèi)膜組織,可直接減少內(nèi)膜厚度并獲取病理標(biāo)本。對于單純性子宮內(nèi)膜增厚,刮宮后配合孕激素類藥物如黃體酮膠囊、地屈孕酮片等調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,多數(shù)患者內(nèi)膜可恢復(fù)正常。若由子宮內(nèi)膜息肉導(dǎo)致,刮宮可同時切除息肉組織,術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低。子宮內(nèi)膜增生癥患者刮宮后需長期隨訪,復(fù)雜性增生者可能需添加左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)控制病情發(fā)展。
部分特殊情況下刮宮治療效果有限。如合并子宮腺肌癥時,內(nèi)膜基底層侵入肌層,單純刮宮無法徹底清除病灶。惡性腫瘤引起的子宮內(nèi)膜增厚需結(jié)合病理結(jié)果制定放化療方案。絕經(jīng)后婦女無孕激素對抗的雌激素刺激可能導(dǎo)致內(nèi)膜持續(xù)增厚,需評估激素替代治療的必要性。
術(shù)后需保持會陰清潔,避免劇烈運(yùn)動1個月以防感染。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù),限制辛辣刺激食物。定期超聲復(fù)查內(nèi)膜厚度,異常出血及時就診。合并糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制原發(fā)病,避免影響子宮內(nèi)膜修復(fù)。
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