靜脈曲張的手術(shù)治療方式主要有大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)、腔內(nèi)激光閉合術(shù)、射頻消融術(shù)、泡沫硬化劑注射術(shù)、透光直視旋切術(shù)等。具體選擇需遵醫(yī)囑進(jìn)行評估。
該手術(shù)通過腹股溝切口結(jié)扎大隱靜脈主干,并剝離曲張靜脈分支。適用于嚴(yán)重靜脈曲張伴潰瘍或血栓性靜脈炎患者,能徹底去除病變血管,但創(chuàng)傷較大需住院治療。術(shù)后需穿戴彈力襪并避免久站以促進(jìn)恢復(fù)。
通過光纖導(dǎo)入激光熱能閉合病變靜脈,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。適合輕中度靜脈曲張,尤其對表皮色素沉著明顯的患者效果顯著。手術(shù)在局麻下完成,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫淤青,需配合壓力治療預(yù)防復(fù)發(fā)。
采用射頻導(dǎo)管加熱閉合靜脈主干,精準(zhǔn)度高且熱損傷小。對周圍組織影響較小,適合合并淺表血栓的患者。術(shù)后需定期超聲復(fù)查血管閉合情況,避免劇烈運(yùn)動以防血管再通。
將硬化劑注入曲張靜脈使其纖維化萎縮,適用于蜘蛛狀靜脈曲張或術(shù)后殘留分支。操作簡便無需切口,但可能需多次治療,注射后可能出現(xiàn)短暫皮膚硬結(jié),需按摩促進(jìn)吸收。
在內(nèi)窺鏡引導(dǎo)下旋切去除曲張靜脈團(tuán),對局部團(tuán)塊狀曲張效果突出。手術(shù)能精準(zhǔn)保留皮下組織,降低神經(jīng)損傷風(fēng)險,術(shù)后需加壓包扎控制血腫形成。
靜脈曲張術(shù)后應(yīng)長期堅持穿戴醫(yī)用彈力襪,避免久坐久站,控制體重減輕下肢壓力。日常可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動促進(jìn)血液循環(huán),飲食注意補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)幫助血管修復(fù)。若出現(xiàn)術(shù)區(qū)紅腫熱痛或新發(fā)曲張需及時復(fù)診。
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