尿道堵塞可通過導尿術(shù)、尿道擴張術(shù)、藥物治療、手術(shù)治療及生活方式調(diào)整等方式處理。尿道堵塞可能與尿道結(jié)石、前列腺增生、尿道狹窄、泌尿系統(tǒng)感染、腫瘤壓迫等因素有關(guān)。
導尿術(shù)是尿道堵塞的緊急處理方式,通過插入導尿管引流尿液緩解急性尿潴留。適用于因前列腺增生或外傷導致的急性梗阻,操作需嚴格無菌以避免尿路感染。導尿管留置時間過長可能引發(fā)尿道損傷,需定期更換并評估拔管指征。
尿道擴張術(shù)用于治療尿道狹窄引起的慢性堵塞,通過逐步擴張狹窄段恢復(fù)尿流通暢。需重復(fù)進行多次擴張,術(shù)后可能出現(xiàn)尿道出血或感染。長期效果取決于病因,先天性狹窄療效優(yōu)于外傷性狹窄。
α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛前列腺平滑肌,改善前列腺增生導致的排尿困難。抗生素如左氧氟沙星片適用于感染性梗阻,需足療程使用??寡姿幦缛麃砦舨寄z囊可緩解尿道水腫,但需警惕胃腸道副作用。
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)適用于藥物治療無效的前列腺增生患者。尿道成形術(shù)可修復(fù)嚴重尿道狹窄,需術(shù)后長期隨訪。膀胱造瘺術(shù)可作為終末期患者的姑息治療,需定期更換造瘺管。
每日飲水2000毫升以上可稀釋尿液預(yù)防結(jié)石形成。限制酒精及辛辣食物攝入減少前列腺充血。定時排尿訓練避免膀胱過度充盈,肥胖患者需減重以降低腹壓對尿道的壓迫。
尿道堵塞患者應(yīng)保持會陰清潔,選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦刺激。飲食需增加西藍花、西紅柿等富含抗氧化物的蔬菜攝入,避免高草酸食物如菠菜以防結(jié)石復(fù)發(fā)。適度進行盆底肌訓練增強排尿控制力,但急性期應(yīng)臥床休息。出現(xiàn)排尿疼痛、血尿等癥狀加重時須立即就醫(yī),不可自行調(diào)整藥物劑量或中斷治療。
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