月經(jīng)量過少可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜損傷、卵巢功能減退等原因引起,可通過激素治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。月經(jīng)量過少通常表現(xiàn)為每次月經(jīng)總量少于20毫升,可能與多囊卵巢綜合征、宮腔粘連、甲狀腺功能異常等疾病相關。
下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂會導致雌激素分泌不足,常見于長期精神壓力大、過度節(jié)食減肥等情況。伴隨月經(jīng)周期紊亂、痤瘡等癥狀??勺襻t(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié),配合規(guī)律作息和減壓訓練。
多次人工流產(chǎn)、宮腔操作可能導致子宮內(nèi)膜基底層受損,表現(xiàn)為月經(jīng)量持續(xù)減少且伴有痛經(jīng)。宮腔鏡檢查可確診,輕度粘連可用雌孕激素序貫療法,嚴重者需行宮腔粘連分離術,術后使用補佳樂促進內(nèi)膜修復。
卵巢早衰或圍絕經(jīng)期女性因卵泡儲備下降,會出現(xiàn)月經(jīng)量逐漸減少并伴隨潮熱盜汗。血清抗苗勒管激素檢測可評估卵巢儲備,可選用克齡蒙進行激素替代治療,輔以黑豆、雪蛤等食物補充植物雌激素。
甲狀腺激素直接影響子宮內(nèi)膜增生,甲減患者常見月經(jīng)稀發(fā)、經(jīng)量減少并伴有怕冷乏力。需檢測促甲狀腺激素水平,確診后使用左甲狀腺素鈉片治療,同時增加海帶、牡蠣等含碘食物攝入。
高雄激素血癥導致排卵障礙,表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、經(jīng)量少且毛發(fā)旺盛。超聲顯示卵巢多囊樣改變,治療需用達英-35調(diào)節(jié)激素,配合二甲雙胍改善胰島素抵抗,體重超標者需減重5-10%以恢復排卵。
建議記錄至少3個月經(jīng)周期的出血量變化,避免過度節(jié)食和熬夜。經(jīng)期可飲用紅糖姜茶促進血液循環(huán),日常多食用動物肝臟、菠菜等富鐵食物。若伴隨頭痛、視力變化或突然閉經(jīng),需立即排查垂體病變。40歲以上女性出現(xiàn)經(jīng)量持續(xù)減少應評估更年期狀態(tài),必要時進行骨密度檢測預防骨質(zhì)疏松。
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