宮外孕用驗(yàn)孕紙一般能測(cè)出陽(yáng)性結(jié)果,但無(wú)法區(qū)分宮內(nèi)孕或?qū)m外孕。驗(yàn)孕紙通過(guò)檢測(cè)尿液中的人絨毛膜促性腺激素判斷是否懷孕,宮外孕時(shí)該激素水平可能偏低或上升緩慢。
正常妊娠時(shí),受精卵在子宮內(nèi)著床后,滋養(yǎng)層細(xì)胞會(huì)分泌大量人絨毛膜促性腺激素。驗(yàn)孕紙通過(guò)檢測(cè)尿液中該激素的β亞單位判斷懷孕,通常在停經(jīng)后7-10天可檢出陽(yáng)性。宮外孕指受精卵在子宮腔外著床,常見(jiàn)于輸卵管。雖然胚胎異常著床,但滋養(yǎng)層細(xì)胞仍會(huì)分泌人絨毛膜促性腺激素,因此驗(yàn)孕紙通常顯示陽(yáng)性。由于宮外孕胚胎發(fā)育受限,激素水平可能低于正常妊娠,部分患者會(huì)出現(xiàn)驗(yàn)孕紙顯示弱陽(yáng)性或陽(yáng)性結(jié)果延遲。若血液中人絨毛膜促性腺激素濃度超過(guò)25mIU/ml,多數(shù)驗(yàn)孕紙可檢出陽(yáng)性,但需注意宮外孕可能出現(xiàn)激素水平波動(dòng)。
少數(shù)情況下宮外孕可能導(dǎo)致驗(yàn)孕紙假陰性。當(dāng)輸卵管妊娠破裂導(dǎo)致大出血時(shí),激素水平可能急劇下降。異位妊娠胚胎停止發(fā)育后,滋養(yǎng)層細(xì)胞活性減退也會(huì)使激素分泌減少。部分宮外孕患者尿液中激素濃度低于驗(yàn)孕紙檢測(cè)閾值,可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。陳舊性宮外孕形成包塊時(shí),激素檢測(cè)可能持續(xù)陰性。極少數(shù)宮頸妊娠或卵巢妊娠因著床部位特殊,激素分泌模式異常,也可能影響檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確性。
出現(xiàn)停經(jīng)后陰道流血、下腹劇痛等癥狀時(shí),即使驗(yàn)孕紙顯示陰性仍需就醫(yī)排查宮外孕。建議通過(guò)血清人絨毛膜促性腺激素定量檢測(cè)和陰道超聲檢查明確診斷,避免延誤治療。日常應(yīng)注意記錄月經(jīng)周期,出現(xiàn)異常出血或腹痛時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持外陰清潔預(yù)防感染。確診宮外孕后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療,定期復(fù)查激素水平直至恢復(fù)正常,治療后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)采取可靠避孕措施。
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